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肺部肿瘤扩散到脑部考虑是肺部的高度恶性肿瘤,尤其以小细胞肺癌和低分化的肺腺癌较为常见,通常良性肿瘤发生转移扩散的几率较小。无论是哪种病理类型的肺部恶性肿瘤,都能够利用肺组织血供和淋巴非常丰富的特点发生扩散转移。
当肺肿瘤细胞一旦侵入临近小静脉、毛细血管或淋巴管形成瘤栓时,极易经血液循环到达远处器官形成转移。这些转移的肺肿瘤细胞经左心侵入大循环,会分散至全身各部位。但由于脑部的血供量大,因此脑部获得癌栓的机会较多,并且容易停留在大脑中动脉、大脑后动脉以及大脑前动脉的终末枝,尤以大脑中动脉的终末枝较为常见。肺部肿瘤在脑部的幕上转移约占80%,较常见部位为额叶、顶叶、颞叶等,且以灰白质交界处及灰质内好发。
肺部肿瘤一旦扩散到脑部后,建议采取多学科讨论诊疗,根据转移的位置、大小、数量以及患者的整体情况来选择合适的治疗方案,包括手术、放疗、化疗以及靶向药物治疗等。随着治疗手段的增多,大多数发生脑部转移的肺部肿瘤患者能够达到较好的治疗效果并长期生存。
恶性肿瘤,尤其是鼻咽癌等头颈肿瘤、直肠癌、宫颈癌等腹部肿瘤的放射治疗及综合治疗。
肺癌,肺癌脑转移,肺癌脑膜转移;软组织肉瘤,胃肠间质瘤等的诊治;以及包括肿瘤营养,运动及心理疏导等在内的整合医学。