导航
睾丸损伤可以手术治疗,主要包括清创与缝合、睾丸切除术以及睾丸复位手术。
1.清创与缝合:应彻底清创开放性睾丸损伤,清除异物,切去失活的睾丸组织,并在止血后缝合睾丸白膜。对于患有精索动脉损伤的患者,如果睾丸损伤不严重,则可以保留并可以通过显微外科手术技术对其进行修复。对于严重的睾丸肿胀,应切开白膜以减轻张力,并缝合以避免因压力过大而导致睾丸萎缩。阴囊内还应铺设橡胶引流管,以防止阴囊血肿和感染。
2.睾丸切除术:唯一指征是完全停止睾丸的血液供应。对于睾丸严重受损,睾丸组织完全受损且必须进行睾丸切除术的情况,尝试保留部分睾丸白膜,因为在白膜内表面附近有许多雄激素分泌细胞。对于睾丸扭转,如果睾丸已经坏死,则进行睾丸切除术。
3.睾丸复位手术:对于早期睾丸脱位,可以尝试手动复位。如果水肿明显且难以人工复位,则应尽快进行开放性手术复位和固定。对于睾丸扭转,应在数小时内进行手术复位,并将睾丸固定在阴囊底部,这样可以避免睾丸萎缩或坏死并防止再次发生扭转。