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结节性痒疹的病因主要有神经因素、免疫因素、精神心理因素、感染因素等。
1、神经因素:结节性痒疹的组织病理改变可见神经组织明显增生,皮损的真皮乳头层和几乎全层表皮均有P物质和降钙素基因相关肽(CGRP)表达,而且不局限于神经纤维内;神经肽类与结节性痒疹的发病有重要的关系,其具体的机制尚待进一步研究。
2、免疫因素:P物质通过与其神经肽受体结合作用于皮肤的免疫细胞,参与调节皮肤的免疫和炎症反应。降钙素基因相关肽CGRP可增加人T淋巴细胞的趋化作用,还可使肥大细胞脱颗粒和释放组胺,后者又可刺激CGRP释放,引起皮肤的炎症反应及痒感。
3、精神心理因素:特殊区域的皮损,如手部、头皮、生殖器部位等皮损,易导致患者产生心理问题,进而加重病情。
4、感染因素:结节性痒疹和一些微生物的感染有关,包括结核杆菌感染、细菌感染、病毒感染等。
5、其他原因:结节性痒疹的发病与慢性肾功能衰竭、血液病、α1抗胰蛋白酶缺乏有关。