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面部蝶形红斑临床特征表现明显,一般无需与其他症状相鉴别,可对引起面部蝶形红斑的疾病进行鉴别。
1、脂溢性皮炎:脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病,面部及鼻梁处可见油腻的、瘢痕性的淡黄色斑疹及丘疹,常伴有不同程度瘙痒。组织病理表现随病期而不同。急性及亚急性表现为轻度至中度海绵形成,银屑病样增生,毛镶口角化不全,可见角栓,毛囊口顶端有含中性粒细胞的鳞屑痂,真皮血管周围少数淋巴细胞及组织细胞浸润,慢性期除上述变化外有明显毛细血管及浅静脉丛血管扩张。
2、系统性红斑狼疮(SLE):面部蝶形红斑是系统性红斑狼疮所特有的皮疹,表现为鼻梁部和两侧颧部,类似蝴蝶型的区域红斑,大多无明显瘙痒感,患者常出现全身炎症症状,包括乏力、疲倦、厌食、体重下降等。
3、皮肌炎:皮肌炎患者可出现眼睑紫红色斑,以双上眼睑为中心的水肿性紫红色斑片,可影响前额、头皮、面颊、胸前V形区,肌肉活检可发现肌肉有损伤或感染。