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    出诊医院： 上海交通大学医学院附属新华医院 心胸外科
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食管瘢痕性狭窄的治疗方法

    发布时间：2023-07-25    编辑：肖海波
        浏览量：2354

食管瘢痕性狭窄的治疗方针主要是解除吞咽困难，预防或减少吞服腐蚀剂后的病人瘢痕的形成。出现吞咽困难症状时应及时就医，出现吞咽困难的原因是多样的，严重程度也大不相同，不建议家庭处理。

一、非手术治疗

包括饮食调理，服用抗酸药物和避免平卧位加重刺激，这些多为食管炎性食管狭窄的治疗方法，常用的抗酸药物有铝碳酸镁、奥美拉唑。

二、食管扩张术

包括引线经胃造口以塑料扩张探条或金属梭形扩张探条往返式或逆行食管扩张术、球囊扩张、记忆合金支架植入术等。

三、手术治疗

严重食管瘢痕狭窄需行手术治疗，如为食管腐蚀伤，则应在伤后6个月，病变稳定后手术。局限性瘢痕狭窄可作成形手术，广泛性食管狭窄病例则需行食管重建。

1、结肠代食管术：适用于广泛食管狭窄的患者，经腹切取带血管蒂的结肠通过胸骨后隧道(狭窄胸段食管旷置)或经原食管床(切除狭窄段食管)送至颈部与颈部食管或下咽吻合，下端与胃吻合。

2、食管胃吻合术：广泛食管狭窄的患者可经胸切除食管，于颈部行食管胃吻合，如瘢痕狭窄局限于下段食管，可切除瘢痕狭窄段食管，在胸内行食管胃吻合。

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