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弛张热需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。
(1)体格检查
医生观察患者营养状态、意识状态、面容与表情、皮肤情况等,初步判断患者病情。同时,测量体温、血压、脉搏等生命体征,进一步判断患者病情严重程度。
(2)实验室检查
1、血常规检查:中性粒细胞增多可见于化脓性感染,某些病毒感染等疾病;白细胞极度增多提示有白血病或类白血病反应;白细胞减少可见于某些传染病如伤寒。
2、痰涂片及痰培养:痰是最方便和无创伤性病原学诊断标本,用于检查出致病病原菌,辅助诊断肺结核等感染性疾病。
3、血清抗体检查:通过补体结合试验、免疫荧光法、凝集法、ELISA法等检查血清抗体,主要用于不典型病原体的诊断,如支原体、衣原体及病毒等。
4、降钙素原(PCT):当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时它在血浆中的水平升高。可区分感染性和非感染性疾病,升高明显时,更有助于细菌感染的诊断。
(3)影像学检查
1、X线检查:X线检查简便、快捷,对肺炎、肺结核、肺脓肿及肺部恶性肿瘤等疾病的诊断有帮助。
2、CT影像:能够更清晰地显示病变位置及形态特征,可更加明确肝脓肿、肺癌等疾病的定位定性诊断。
3、磁共振成像(MRI):能显示出受累动脉壁病变及动脉壁的水肿情况,对于系统性血管炎所致的发热的诊断有帮助。
(4)其他检查
支气管镜检查:可直接插入感染部位,在直视下吸引感染部位呼吸道的分泌物和取活检,提高检测的针对性和敏感性,有助于支气管结核、恶性肿瘤等疾病的诊断与鉴别诊断。
各类肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌诊治经验丰富,对包括病毒性肝炎(甲、乙、丙、丁、戊型肝炎等)、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、不明原因肝炎及发热、黄疸、腹水、腹泻等症候群的诊治。
感染科常见病和多发病的诊治,如病毒性肝炎、艾滋病等。