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经现场抢救的电击伤患者应及时送至医院给予进一步急诊治疗,包括补液、对症治疗、创面和烧伤综合处理等。
1、补液:对低血容量性休克和组织严重电烧伤病人,应迅速静脉补液,补液量较同等面积烧伤者要多。输液量应依据病人对输液治疗效果来决定,包括每小时尿量、周围循环情况及中心静脉压监测;
2、对症治疗:监测和防治高钾血症,纠正心功能不全,防治脑水肿,治疗急性肾功能不全,维持酸碱平衡等;
3、创面和烧伤综合处理:清除创面坏死组织,应用抗生素,预防创面感染,减少继续释放肌红蛋白的来源。因深部组织的损伤、坏死,伤口采取开放治疗。对于广泛组织烧伤、器官创伤和骨折者,应由有经验的专业医师及时给予相应处置。
参考资料:[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
急诊内、外科、全科常见病多发病的急危重症诊疗:烧伤、创伤、急腹症诊治(急性肠胃炎、急性阑尾炎、急性肠梗阻、消化道溃疡、消化道出血、消化道穿孔、急性胰腺炎、急性胆管炎、急性胆囊炎、泌尿系结石、泌尿系感染、急性尿潴留、急性肾绞痛、急性盆腔炎、宫外孕破裂、黄体破裂);急性胸痛(心绞痛、自发性气胸、主动脉夹层);呼吸困难、发热查因、消化道异物、排便困难等诊治。
心血管外科疾病诊疗咨询:冠心病搭桥手术;瓣膜病瓣膜置换手术(二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全);先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉口狭窄、主动脉缩窄、主动脉窦瘤破裂)(大血管病变、心包炎、粘液瘤、终末期心脏病、心脏移植