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由于恶性肿瘤引起的肠梗阻一般可以从发病机制、临床表现及诊断和治疗三方面进行解释。
1、发病机制:腹腔内肿瘤阻塞或压迫肠腔均可导致肠梗阻,前者多见于大肠癌,后者见于卵巢癌或宫颈癌。
2、临床表现及诊断:两大主要表现:一是肠道梗阻表现,如腹痛、呕吐(常见于上消化道梗阻)、腹胀、肛门停止排气排便;二是原发肿瘤相应症状,如大肠癌常伴有黏液血便、胰头癌出现黄疸等。查体可发现皮肤弹性减退、腹部膨隆、肠鸣音亢进或减弱等体征。主要检查手段是腹部立位X线检查,典型病例可见肠腔内液气平面、肠袢等征象。
3、治疗:治疗的首要目的是胃肠减压,解除梗阻。持续胃肠减压是首要治疗措施。通过胃肠减压不仅可以在一定程度上缓解症状,还可根据引流物的量、性质等制订合理的补液措施,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,改善营养,为进一步外科手术治疗创造条件。
肿瘤导致的肠梗阻可引起水、电解质酸碱平衡紊乱,营养消耗、异常高代谢,形成恶性循环,因此需要患者尽早进行治疗。