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恶性肿瘤引起的消化道穿孔一般可从发病机制、临床表现及诊断和治疗等三方面进行解释。
1、发病机制：原发性消化道穿孔：胃肠肿瘤浸润、穿透胃肠壁，导致消化道破裂。医疗相关性穿孔：见于小部分患者，如内镜检查、放化疗过程中肿瘤退缩、脱落所致穿孔，以及贝伐单抗在大肠癌治疗过程中导致的肠穿孔。
2、临床表现及诊断：临床表现与穿孔部位、大小、发病快慢密切相关。腹部X线片可见膈下游离气体征，是消化道穿孔的典型影像学表现。
3、治疗：基本原则：胃肠减压，纠正水、电解质酸碱平衡紊乱，抗休克等。穿孔常伴有腹腔感染，需及时应用抗生素。在条件允许的情况下，应紧急给予手术治疗，根据剖腹探查情况实施相应术式，可选择同期根治性肿瘤切除术、姑息性切除、消化道旁路手术等。
肿瘤所致的消化道穿孔多为胃肠穿孔，引起急腹症，需及时治疗。
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