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恶性肿瘤引起的颅内压升高一般可以从发病机制、临床表现及诊断和治疗三方面进行解释。
1、发病机制:颅腔是容积恒定的骨性结构腔室颅内原发肿瘤或转移瘤体积的增大、脑水肿或肿瘤血管破裂出血等均可引起颅内压力升高严重者导致脑疝甚至死亡。
2、临床表现及诊断:临床表现与肿瘤在颅内的具体部位、数量、肿瘤发展速度密切关系。最初表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊等症状;脑MRI或CT检查对评估肿瘤部位、大小、数量、脑水肿程度具有重要意义,是颅内高压的首选检查手段。
3、治疗原则:祛除病因、降低颅内压。一般性治疗包括控制水钠摄入量、应用糖皮质激素及甘露醇等减轻脑水肿。针对性治疗包括手术、放疗、化疗等,祛除病因,降低颅内压。化疗起效慢,单独应用不适合急性颅内压增高的急救。
颅内压升高是最常见、最严重的神经系统急症,如不及时处理,死亡率高,因此需要患者重视。