食管腐蚀伤瘢痕狭窄期怎么治疗

已发生食管瘢痕狭窄的患者，可采用食管镜下探条扩张法、顺线扩张法、逆行扩张法等治疗方法。

1、食管镜下探条扩张法：适于狭窄程度轻、病变范围较局限的病例，扩张在食管镜直视下进行，扩张时忌用暴力，插入大小合适扩张探条，放入后留置数分钟取出，酌情每5-7天扩张1次。多次扩张后可使食管腔恢复到一定宽度，以利于进食。

2、顺线扩张法：吞咽一根长约7m粗丝线入肠，线端系以小铅丸。既便于吞服，又便于通过X线透视确知铅丸是否已入肠内。线远端已入肠内时，拉紧口外线端，觉线已固定而不能拉出。将口端丝线穿过弹性扩张探条中央小孔，将此探条循线送入食管进行扩张，直抵达门为止，视情况换用较大一号探条进行扩张。

3、逆行扩张法：适于食管狭窄程度较严重，范围较广或经口扩张有危险、有困难或无效者，是一种较安全可靠方法。先作胃造瘘，将经口腔、食管吞下尼龙线自胃造瘘口处引出，与大小合适梭形扩张子的一端连接，使尼龙线与扩张子两端互相连接成环状，便于进行循环扩张。一般每周2-3次，扩张时，扩张子即可随线经胃入食管，从下而上最后由口腔牵出，如此反复进行循环扩张。酌情逐渐增大扩张子，对食管狭窄有一定疗效，但疗程较长。

参考资料：[1]孔维佳，周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.