导航
缺血性肾脏病总体预后差,直接后果是终末期肾衰竭。近年来,缺血性肾病的发生率有显著增加趋势,对于行维持性透析治疗的ARAS患者的长期随访显示,其预后较其他原因导致的终末期肾病患者差,5年和10年的存活率仅为18%与5%。
有以下指征者进行血管成形术或外科手术治疗则可取得较好疗效:影像学检查示患侧肾长径>9cm、病肾仍有较多残留肾功能、狭窄的肾动脉已有侧支循环形成。
上述患者重建血管后,有可能使残留肾功能稳定,甚至部分改善。但是,如果病肾长径<7.5cm和患者血清肌酐>354umol/L,则已失去血管重建的治疗时机,不宜再行这类治疗。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.