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一般通过视、听、叩、触等几个方面对腹部创伤患者进行体格检查。
1、视诊:患者充分暴露,仔细观察前腹部、后腹部、下胸部会阴部等,安全带所致擦伤及钝挫伤、撕裂伤、贯通伤、异物刺入伤及网膜、小肠脱出情况,妊娠状态等。
2、听诊:常用于确定肠鸣音是否存在或消失。腹腔内游离血液或胃肠道内容物可导致麻痹性肠梗阻,肠鸣音消失。
3、叩诊:通过对腹膜造成轻微刺激,以期尽早发现腹膜炎征象。通过左上腹部叩诊,间接判断是否有急性胃扩张(呈鼓音)。
4、触诊:明确表浅(腹壁)或深部腹痛及反跳痛的部位。反跳痛常发生在触诊医师手从腹部突然移开时,提示腹腔内游离血或胃肠道内容物相关性腹膜炎。
5、其他:其他方面体格检查还包括贯通伤或刺伤局部检查、骨盆稳定性评估、阴茎和会阴部及直肠检查、臀部损伤检查。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.
各种美容手术,尤其是重睑、除眼袋、隆鼻等手术。
骨折、脱位、肌肉或肌腱损伤、运动损伤、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆囊结石、肠梗阻、结肠癌、甲沟炎、腱鞘囊肿、脂肪瘤等疾病的诊治。