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内分泌疾病用药剂量及间隔的调整有哪些

发布时间：2023-09-21 编辑：刘泽灏

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肾衰患者可发现多种糖代谢异常，如外周胰岛素抵抗、胰岛素在肾分解下降等，糖尿病又是尿毒症的常见病因，2型糖尿病常用饮食控制和口服降糖药，其中降糖药分为3类，在肾功不全患者应用这些药物应慎重，因为这些药物或其代谢产物在肾衰时可蓄积，引起低血糖或乳酸性酸中毒等严重并发症。

磺脲类药物在肝代谢为活性或非活性代谢产物，这些代谢产物主要经肾排泄，并且不同数量的原型药物也取决于肾清除，肾衰时磺脲类药物如妥拉磺脲、醋磺乙脲、氯磺丙脲、格列本脲的原型或代谢产物易蓄积，导致严重低血糖。

甲苯磺丁脲，格列吡脲、格列齐特和格列喹酮极少引起低血糖，因其代谢产物是非活性代谢产物或降血糖作用很弱。二甲双胍主要在肾清除，代谢甚少，在肾衰时可蓄积引起乳酸性酸中毒，在肾功能不全时必须慎用，拜唐苹是一种α-葡糖酶抑制剂，在肾功能不全的患者应用比较安全。

参考资料：[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

主任医师

擅长：糖尿病并发症的防治，甲状腺病、骨质疏松、肥胖症的诊治。

主任医师

擅长：糖尿病和糖尿病各种急慢性并发症（特别是糖尿病足）、甲状腺疾病、肾上腺疾病（内分泌性高血压）、下丘脑-垂体疾病、生长发育障碍和内分泌男性功能障碍等方面的诊治。

主任医师

主任医师

擅长：熟练糖尿病、甲状腺病、肾上腺疾病、更年期综合症等疾病治疗。

主任医师

擅长：
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、骨质疏松症、肥胖症。

主任医师

擅长：糖尿病及其糖尿病慢性并发症、甲状腺病及相关内分泌病。

副主任医师

擅长：糖尿病及其慢性并发症、肥胖症、内分泌失调、骨质疏松、酮症酸中毒、性早熟、尿崩症、低钾血症、低血糖症、甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎等疾病的诊治。

主任医师

擅长：糖尿病及其慢性并发症、肥胖症、内分泌失调、骨质疏松等。

主任医师

擅长：代谢内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、下丘脑垂体疾病、肾上腺疾病等。

主任医师

擅长：糖尿病（肾病）、甲状腺病及相关眼病、骨质疏松。