导航
甲状腺功能减低症简称甲低,是由于各种不同的疾病累及下丘脑-垂体-甲状腺轴功能,以致甲状腺素缺乏。也可为甲状腺素受体缺陷所造成的临床综合征。儿科患者绝大多数为原发性甲低,根据其发病机制的不同和起病年龄又可分为先天性和获得性两类,获得性甲低在儿科主要由慢性淋巴细胞性甲状腺炎,即桥本甲状腺炎所引起。先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病。先天性甲状腺功能减低症的病因如下:
一、散发性先天性甲低:
1、甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲低最主要的原因,约占90%,亦称原发性甲低。造成甲状腺发育异常的原因尚未阐明,可能与遗传素质与免疫介导机制有关;
2、甲状腺激素合成障碍是导致甲状腺功能低下的第二位常见原因,亦称家族性甲状腺激素生成障碍。多见于甲状腺激素合成和分泌过程中酶的缺陷,造成甲状腺素不足。多为常染色体隐性遗传病。
3、促甲状腺激素缺乏亦称下丘脑-垂体性甲低或中枢性甲低。是因垂体分泌促甲状腺素障碍而引起的。常见于特发性垂体功能低下或下丘脑、垂体发育缺陷。其中因下丘脑促甲状腺素释放激素不足所致者较多见;
4、甲状腺或靶器官反应低下;
5、母亲服用抗甲状腺药物或母亲患自身免疫性疾病,存在抗甲状腺抗体,均可通过胎盘,影响胎儿,造成甲低,亦称暂时性甲低,通常3个月内消失。
二、:地方性先天性甲低:多因孕妇饮食缺碘,致使胎儿在胚胎期即因碘缺乏而导致甲状腺功能低下。
参考资料:[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.
糖尿病及并发症、甲状腺疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、骨质疏松症、肥胖症。