先天性甲状腺功能减低症可以做哪些辅助检查

甲状腺功能减低症简称甲低，是由于各种不同的疾病累及下丘脑-垂体-甲状腺轴功能，以致甲状腺素缺乏。也可为甲状腺素受体缺陷所造成的临床综合征。儿科患者绝大多数为原发性甲低，根据其发病机制的不同和起病年龄又可分为先天性和获得性两类，获得性甲低在儿科主要由慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本甲状腺炎所引起。先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病。先天性甲状腺功能减低症的辅助检查如下：

一、新生儿筛查：

1、目前多采用出生后2-3d的新生儿干血滴纸片检测促甲状腺素浓度作为初筛；

2、结果大于20MU/L时，再检测血清甲状腺素4、促甲状腺素以确诊。

二、T3、T4促甲状腺素测定：

1、任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、促甲状腺素浓度；

2、如T4降低、促甲状腺素明显升高即可确诊；

3、血清T3浓度可降低或正常。

三、促甲状腺素释放激素刺激试验：

1、若血清T4、促甲状腺素均低，则疑促甲状腺素释放激素、促甲状腺素分泌不足，应进一步做促甲状腺素释放激素剌激试验；

2、静注促甲状腺素释放激素，正常者在注射20-30min内出现促甲状腺素峰值，90min后回至基础值；

3、若未出现高峰，应考虑垂体病变；

4、若促甲状腺素峰值出现时间延长，则提示下丘脑病变。

四、X线检查：做左手和腕部X线片，评定患儿的骨龄，患儿骨龄常明显落后于实际年龄。

参考资料：[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.