常州市第一人民医院

三级甲等

介绍: 肾内科始创于上世纪80年代。2018年创建为江苏省临床重点专科,2022年入选常州市“十四五”医学重点学科,同年引进东南大学附属中大医院肾内科医学创新团队,是苏州大学内科学肾脏病专业硕士培养点,国家住院医师规范化培训基地,国家药物临床试验基地,江苏省血液净化专科护士培训基地,江苏省血液净化技术准入培训基地,常州市巾帼文明岗。科室是常州市首个、省内率...   展开>>

介绍: 肾内科始创于上世纪80年代。2018年创建为江苏省临床重点专科,2022年入选常州市“十四五”医学重点学科,同年引进东南大学附属中大医院肾内科医学创新团队,是苏州大学内科学肾脏病专业硕士培养点,国家住院医师规范化培训基地,国家药物临床试验基地,江苏省血液净化专科护士培训基地,江苏省血液净化技术准入培训基地,常州市巾帼文明岗。科室是常州市首个、省内率先开展慢性肾脏病管理的医疗中心,是国家慢性肾脏病全程管理中心(CKDMC)、常州市基层特色专科(肾内科)市级孵化中心、常州市肾病和血液净化专业医疗质量控制中心挂靠单位。科室目前已成为集医、教、研为一体的肾脏病综合诊疗中心,拥有核定床位63张,血透机108台。科室全年门诊量5万余人次,年出院病人数3300余人次。除开设专家、专科门诊外,还设有慢性肾脏病、腹膜透析、血液透析、血透通路等特色专病门诊,提供肾脏病全程管理服务,“医联体模式”“三级共管”“互联网+慢病”等慢性肾脏病管理模式有序推进。积极开展慢性肾脏病多学科及分级诊疗管理、腹膜透析管理、血管通路多学科诊疗、尿毒症继发性甲旁亢多学科诊疗以及疑难、危重肾脏病诊治工作。除开展常规动静脉内瘘手术外,能独立开展B超引导下自体动静脉内瘘/移植血管动静脉内瘘溶栓+取栓+球囊扩张术、球囊扩张促自体动静脉内瘘成熟术、瘘体动脉瘤切除术+内瘘重建术等复杂动静脉内瘘手术。自主研发的改良Seldinger法腹膜透析置管术明显缩短了手术时间,减轻了患者痛苦。近年来,科室大力发展新型血液净化技术如双膜血浆置换、蛋白A免疫吸附等,明显提高了危重症患者的抢救成功率。科室具有学历、职称、年龄结构合理具有可持续发展潜力的人才梯队。现有医护人员共108名,医师22名,其中博士后2名,博士6名,硕士14名,副教授2名,硕士生导师5名,江苏省“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象2名,常州市“十四五”卫生健康高层次人才培养工程拔尖人才2名,常州市突出贡献人才1名。科室注重科研与教学结合,近五年获批国家自然科学基金青年项目1项,省级项目2项,市级项目16项,国家实用新型专利17项,发表论文70余篇,其中SCI收录和中华级论文30余篇。荣获江苏省医学新技术引进奖二等奖2项(2019年,2022年),常州市医学新技术引进奖一等奖2项(2014年,2022年),二等奖2项(2015年,2021年)。以主要完成人荣获2018年“慢性移植肾肾病的免疫调节及防治新策略”江苏省医学科技奖二等奖。2022年邹芸主任《知否知否,沉默的杀手——慢性肾衰竭》荣获江苏省微课教学比赛一等奖。一、主要疾病诊疗范围急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾功能衰竭、尿路感染、血液透析、腹膜透析等常见疾病,以及血管炎相关性肾炎、抗肾小球基底膜病、肾小管间质病变、骨髓瘤肾病、淀粉样变等疑难罕见肾脏疾病的诊治。二、特色技术1.慢性肾脏病全程管理强调慢性肾脏病防治以预防为主,实现早期筛查、精准诊治和全程管理,旨在改善慢性肾脏病患者预后,延缓疾病进展。2.蛋白A免疫吸附技术利用蛋白A吸附免疫球蛋白G的Fc段,通过体外循环清除致病性抗体。与传统清除抗体的血浆置换技术相比,蛋白A免疫吸附技术具有更有效、更安全、更便捷的优点,可广泛应用于肾脏、风湿、神经等多学科的自身免疫性疾病以及器官移植排斥反应的治疗。3.双膜血浆置换技术通过二级滤器将充满大分子废物(自身抗体、血脂、异常蛋白等)的病态血浆替换成健康的血浆成分。临床应用广泛,尤其对于抢救危重症患者发挥不可或缺的作用。4.血浆置换联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)的人工肝模式通过将患者含大量毒素和代谢产物的血浆置换为健康人血浆,达到清除胆红素、内毒素和炎性介质的目的,有助于肝功能的恢复,延缓肝功能衰竭。5.腹膜透析微创置管法包括超声引导穿刺法置管和腹腔镜法置管两种方式。超声引导穿刺法置管是在局部麻醉下,用气腹针联合套管针配合超声引导进行操作,有切口小、创伤小、手术时间短的优势。腹腔镜法置管是在全身麻醉下,通过腹腔镜技术置入腹透管,适合既往有腹部手术史,需同时行腹部探查和肠粘连松解的患者。6.自动化腹膜透析(APD)治疗及远程管理只需在机器上设定好相应参数,就可由机器自动在患者休息时间(一般为夜间睡眠时)辅助完成,大大减少腹透对患者日常生活和工作的影响,降低因操作不当导致的腹膜炎风险,对小分子毒素的清除能力强,透析效能高。此外,医护可通过远程管理系统调整APD机器设置,优化治疗方案,为终末期肾病患者提供最合理的治疗措施。7.超声引导下经皮血管腔内球囊扩张无需使用造影剂,通过超声观察内瘘狭窄位置、残留血管的内径、扩张所需的球囊大小及导丝的情况,对设备的要求较低,并可实时对内瘘的血流情况进行观察,是治疗内瘘狭窄或血栓的有效方法,具有较高的重复率,增加手术成功率。  收起>>

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