- 问
- 陈旧性会阴裂伤做修补术会有后遗症吗
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34岁
2015-01-29 06:18 浏览7453次
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病情描述：
我有会阴陈旧性裂开到肛门处，但是肛门是完好的只是会阴是裂开的，我想做修补术又害怕有后遗症，很苦脑不知道到底要不要做，已经有15年时间了，请帮我出出主意陈旧性会阴裂伤
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- 已采纳
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
会阴裂伤主要是由于分娩时胎儿过大或者分娩过快引起的会阴部组织的损伤。一般需要但是进行修复的，一旦没有及时处理，身体就会自行修复，但是自行修复的可能达不到预期效果。
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指导建议：
你的情况已经有15年了，但是的伤口早已经长好，现在已经定型了，手术修复的话基本上没有必要，也不实际。但是如果你觉得由于伤口的原可能导致阴道松弛的话，可以去医院选择做个阴道紧缩术。
- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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陈旧性会阴裂伤是可以做修补术的，为了避免手术失败，必须注意下列事项：①感染引起伤口裂开，手术野即在肛门周围，手术者常需一指伸入直肠做指示，因此术前肠道准备，术前直肠内塞入纱布，肛指伸出后换手套，随即用酒精纱布由前向后涂擦肛门周围。②在分层法手术中直肠阴道瘘常发生在顶端，所以顶端的第一针和第二针缝合很重要。同时要游离足够的直肠面，以免缝线的张力过紧。③由于裂伤时间已久，括约肌萎缩或形成疤痕组织，常可导致括约肌功能不佳。因此，术前数日应在肛门皮肤皱褶凹陷处牵引括约肌，以了解功能情况；术时于该处再次试验括约肌，如括约肌无法缝合时，必须很好地将提肛肌及会阴体肌肉加以缝合，必须很好地将提肛肌及会阴体肌肉加以缝合，以便有效地控制大便。④术后虽然控制大便功能恢复，但外观上会阴裂伤阴道口直连肛门，无会阴体。术时应注意缝合会阴体肌肉，可缝合二层，使阴道粘膜面和会阴皮肤面形成直角。⑤在屡次修补失败的病例，可采取皮下切断肛门括约肌的方法，以避免伤口的张力和肌肉痉挛。一般在5点钟处进行切开。临床实践证明，此法效果良好。
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