孩子13周,出现脱肛现象,小时候肛门处有一突出的小皱折,没在

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孩子13周,出现脱肛现象,小时候肛门处有一突出的小皱折,没在: 2015-12-12 17:03 浏览7995次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好,脱肛多见于小孩和老人,在小于5岁饿儿童中这是属于自限性疾病,及时治疗就可以恢复,但是现在孩子长大了,就必须通过手术治疗了.

李文杰

专业会员

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2015-12-12 17:41

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好!肠脱垂指肛管,直肠,甚至乙状结肠下端向下移位.只有粘膜脱出称不完全脱垂；直肠全层脱出称完全脱垂.如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠；脱出肛门外称外脱垂.直肠脱垂常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主.成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁,溃疡,肛周感染,直肠出血,脱垂肠段水肿,狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主. 早期便后有黏膜自肛门脱出,并可自行缩回；以后渐渐不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多；再后在咳嗽,喷嚏,走路,久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血,水肿,糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒.由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一但嵌顿发生,病人即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀,充血和紫绀,黏膜皱襞消失,如不及时治疗,可发生绞窄和坏死.未脱出时,体检可见肛口呈散开状,指检往往发现肛括约肌松弛,收缩力减弱. 根据脱垂程度,分部分性和完全性两种. （一）部分脱垂（不完全脱垂）脱出部仅为直肠下端粘膜,故又称粘膜脱垂.脱出长度为2~3cm,一般不超过7cm,粘膜皱壁呈放射状,脱垂部为两层粘膜组成.脱垂的粘膜和肛门之间无沟状隙. （二）完全脱垂为直肠的全层脱出,严重者直肠,肛管均可翻出至肛门外.脱出长度常超过10cm,甚至20cm,呈宝塔形,粘膜皱壁呈环状排列,脱垂部为两层折叠的肠壁组成,触之较厚,两层肠壁间有腹膜间隙. 发病缓慢.早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出,便后可自行缩回.随着病情的发展,因肛提肌及肛管括约肌缺乏收缩力,则需用手帮助回复.严重者在咳嗽,喷嚏,用力或行走时亦可脱出,且不易回复.如未能及时复位,脱垂肠段可发生水肿,绞窄,甚至有坏死的危险.此外常有大便排不尽与肛门部下坠,酸胀感,有的可出现下腹胀痛,尿频等现象.嵌顿时疼痛剧烈.脱垂程度轻重分成三度：一度为,二度为直肠全层脱出,三度为直肠及乙状结肠脱出长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁,溃疡,肛周感染,直肠出血,脱垂肠段水肿,狭窄及坏死的危险,应以手术治疗. 孩子的年龄我建议考虑仪器手术.每个患者的身体状况不一样,病症的情况也各不相同,所以有上百种各有针对的手术,比如现在最先进的吻合器痔上黏膜环切术,高频电刀无痛治疗术）,多普勒引导下的痔动脉结扎术,铜离子电化学治疗和普通的注射疗法,传统的外剥内扎加括约肌松紧术等等.这些手术都有一个特点就是无痛微创,恢复快（体质健康的一周就能痊愈）,不需要住院,对患者的生活和学习影响小. 祝孩子能健康成长!

朱川军

主任医师

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2015-12-12 17:45

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好!肠脱垂指肛管,直肠,甚至乙状结肠下端向下移位. 直肠脱垂常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主. 成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁,溃疡,肛周感染,直肠出血,脱垂肠段水肿,狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主. 如不及时治疗,可发生绞窄和坏死. 孩子现在12岁,我建议考虑仪器手术. 每个人的身体状况不一样,病症的情况也各不相同,所以手术亦不同可以建议选择：最先进的“吻合器痔上黏膜环切术”.特点就是无痛微创,恢复快（体质健康的一周就能痊愈）,不需要住院,对生活和学习影响小. 祝他健康成长!