- 问
- 结核性风湿症
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384岁
2020-11-06 17:56 浏览7059次
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病情描述：
2009年出现盗汗、低热、骶髂、腰、肩膀、膝盖等多部位疼痛，（膝盖水肿有积液）间断看了一两年腰部ct、磁共振都无异常。2010年实验性吃了抗结核4联异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺一周多疼痛有所减轻，后运动过度止不住疼痛加重，导致直接停药去医院打点滴消炎。 2010年在驻马店159医院腰部ct、磁共振检查都正常、胸片也正常。膝关节肿胀、有积液。午后发热最高39左右，血沉增高、c反应蛋白增高（间断检查b27总共5次，3次阴2次阳）后去做了结核检查，结核抗体一直阴性，ppd实验阳性。胸片、腰部ct、磁共振均正常。医生建议用抗结核药物实验性治疗一个月，有效果，但是不是太明显。后转济南军区总医院检查膝关节滑膜炎，做了关节镜手术切除增生的滑膜。膝关节不在疼痛、脚后跟不在压迫疼痛。腰部轻微疼痛，也就没在意。 2012年体温还是高连续服用抗结核4联异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺药物1年9个月时间，后开始减量3个月后全部停药。服药总时间长达2年，后体温正常，关节不在疼痛。 2016年突然之间出现低烧症状，腰部疼痛，后去郑大一附院检查腰部磁共振显示骶髂陈旧性炎症，血沉增高、c反应蛋白增高，在院
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
这个可能是类风湿关节炎导致的症状，类风湿关节炎会导致关节疼痛，关节变形等情况的，最终会造成功能障碍等情况的。类风湿关节炎属于是自身免疫性疾病，目前具体的病因不明，是多种原因导致的，痛风、感染性关节炎等都是有可能的。
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指导建议：
如果怀疑是类风湿关节炎的话，应该到风湿免疫科看看，拍片子、检查风湿类风湿因子等，明确一下进行抗自身免疫治疗的，必要时使用免疫抑制剂和糖皮质激素等。
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