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- 心衰吃单硝酸异山梨酯片有用么
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2010-04-19 08:13 浏览4168次
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病情描述：
咨询者基本信息： 50 男地区:天津描述：曾经的治疗情况和效果：
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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性的心衰是要到医院急救的,我就说说慢性的吧.1病因治疗及消除诱因,如控制高血压,应用药物,介入或手术治疗改善冠心病心肌缺血,心瓣膜病的手术治疗.积极控制感染,对于心室率很快的心房颤动,如不能及时复律应尽快控制心室率.2减轻心脏负荷（1）休息,控制体力活动,避免精神刺激（2）控制钠盐摄入,心衰病人血容量增加,且体内水钠滁留,因此减少钠盐的摄入有利于减轻水肿等症状,但应注意在应用强效排钠利尿药时,过分严格限盐可导致低钠血症.（3）利尿药的应用,利尿药是心衰治疗中最常用的药物,通过排钠,排水对缓解淤血症状,减轻水肿是十分显著的效果.常用的利尿药排钾类：双克,速尿,保钾类：安体舒通,氨苯蝶啶,阿米诺利（4）血管扩张药的应用,血管扩张药通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏前,后负荷,减少心肌耗氧,改善心功能.常用血管扩张药有a小静脉扩张药,如硝酸甘油,硝酸异山梨酯.b小动脉扩张药,如哌锉秦,乌拉地尔,双肼趣秦等.3增加心排血量（1）洋地黄类药物如地高辛,毛花苷丙,毒毛花苷（2）非洋地黄类正性肌力药物包括肾上腺受体兴奋剂如多巴胺及多巴酚丁胺,磷酸二酯酶抑制剂如氨利酮和米利酮.4抗肾素?血管紧张素系统相关药（1）ace抑制剂（2）抗醛固酮制剂如螺内酯.5β受体阻断药的应用如卡维地洛,美托洛尔等.建议吃药还是要听从医生的.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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衰是各种心血管疾病到终末阶段的主要临床表现,任何心血管疾病严重时都可形成心衰,预后比较差,首先得明确导致心衰的病因是什么,解决好原发症,解除心衰的诱因,针对心衰的不同类型以及不同程度进行相应的治疗才可缓解.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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心衰的治疗:一般需要当地医生指导下用地高辛,氢氯噻嗪,安体舒通,硝酸甘油联合治疗,必须有效地控制炎症.饮食宜低盐,应多摄取含丰富纤维素及维生素c,宜少吃多餐,忌过饱,营养力求丰富和多样化.临睡前不进或少进食物与水分.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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改善心肌缺血缓解症状的药物共三类：第一类就是硝酸酯类, 常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯和你说的单硝酸异山梨酯，有部分人可以出现头痛的副作用，是因为它有扩血管的作用，当它扩脑血管的时可以牵拉血管引起头痛。第二类是贝塔受体阻滞剂包括美托洛尔（常用），假如你心率偏快，大于70次每分，心电图没有房室传导阻滞和支气管疾患的话可以使用，12.5mg每日两次，逐渐增量至25mg，每日两次，可以长期维持服用，把安静时心率控制在6070之间最好。因此药可以使心率减慢以降低心肌氧耗，所以需监测心率小于60次每分时最好停药或减量。第三类是钙离子拮抗剂包括硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓、非洛地平等，因有一定降压作用，合并高血压时使用最好，否则需监测血压或减量使用
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