黄疸为什么只发生在新生儿身上呢？

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黄疸为什么只发生在新生儿身上呢？: 2011-02-01 09:01 浏览8019次

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

胎龄12周时，羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素，极大部分通过胎盘到母体循环去清除，故新生儿刚出生时都无黄疸。出生后，新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物一未结合胆红素。但葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3～5天、未成熟儿要5～7天才成熟。新生儿胆红素代谢差或早产儿，就容易发生新生儿生理性黄疸。

李德鹏

主任医师

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2011-02-01 06:29

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

黄疸是一种症状，新生儿时期有些病比较容易引起黄疸。这是因为新生儿酶的系统尚不成熟，肝功能尚不完善，而胆红素产生又较多的缘帮。新生儿的皮肤、巩膜（白眼球）、粘膜发黄，是胆红素染的，胆红素就好比是一种黄色“染料”。这种“染料”是怎样产生的呢？正常人的红血球寿命为一百天至一百二十天，每天约有百分之一的红血球衰老死亡。衰亡的红血球经过一系列分解过程，转化为间接胆红素。间接胆红素随血液循环运送到肝脏，在一系列酶的作用下转变成直接胆红素。直接胆红素再从肝脏排出到消化道，最后经消化道排出体外。这就是“染料”产生和消失的正常过程。当“染料”产生过多（由于红血球破坏过多）或肝脏功能不全，或排出的道路不通畅，“染料”堆积在血液中，就将皮肤、巩膜、粘膜染黄，形成黄疸。

朱祖安

主任医师

已帮助 696696 人

2011-02-01 08:37

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因不能面诊，医生的建议仅供参考

首先我们了解黄疸的现象来自于体内过多的胆红素，而胆红素乃红血球的代谢产物，红血球由骨髓制造出来，约有30天的寿命，之后经由脾脏、骨髓等处进行破坏，同时代谢出胆红素，这些胆红素经肝脏处理，多数以胆汁形成随粪便排出体外。正常情况下，胆红素的产生与代谢过程乃处于一种“平衡状态”，一旦胆红素制造过多，超越了肝脏所能负担的程度，或者肝脏本身有问题，无法处理掉每天产生的胆红素量，这些情形都会造成体内胆红素的囤积，因而发生黄疸。如前所述，黄疸的成因不外乎胆红素的过度制造或是肝脏的代谢能力不足，由于新生儿的红血球数目较多，血红素偏高，而红血球寿命则较短（约只有80天），于是红血球破坏的情况较严重，胆红素的制造亦大幅增加，同时新生儿的肝脏发育尚未完全，如此一来，黄疸的问题发生于新生儿就不足为奇了。另外，新生儿的生理状况深受母亲影响，尤其以免疫、感染、遗传等方面为剧，例如：母亲与胎儿血型不合、胎儿先天性感染、染色体异常、G6PD缺乏症、甲状腺功能低下等，都与新生儿黄疸有关。