- 问
- 重度病毒性脑炎后遗症病人请教专家给予治疗指导
- 2013-01-08 13:50 浏览7889次
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病情描述：
病人2006年4月因急性病毒性脑炎住进北京某医院神内重症监护室长达56天，后经抢救治疗，病情好转，留有严重后遗症。听力明显下降，精神症状明显。2006年9月病情加重，再度入住北京某医院神内，尽管曾做过脑探查术，疑为脑线粒体病，但依旧按照病毒性脑炎治疗。之后，转入北京某二级医院住院。2007年2月出院。2008年9月，因精神症状严重，送入解决军一家医院精神科，按照器质性脑损害引发精神病治疗。2010年2月初出院。2010年7月转入上海一家养老院。病人脑损伤严重，严重智障，听力、语言表达力完全丧失。近期大小便失禁，且喊叫多，比较焦躁，食欲明显减退，行动变得迟缓，且有脑部探查术疤痕水肿情况，双手间断有水肿情况，有颤抖情况。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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从影像学分析：三脑室以上脑室扩张，四脑室正常，考虑中脑导水管有梗阻，单从脑积水出发，可考虑行微创手术：内镜三脑室底造口术，无需放置分流管。另外患者精神症状明显，要警惕有无癫痫的可能，因为有些癫痫系脑炎引起，可表现为精神异常，如躁狂等，没有肢体抽搐等表现。建议行视频脑电图检查，如有异常，可口服开浦兰等药物。
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