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- 未做肺功能测试能是否能确定为哮喘
- 2013-03-27 14:58 浏览6491次
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病情描述：
孩子现在４岁零４个月，去年１０月份在儿研所检查患有过敏性鼻炎（但未做过敏测试之类的检测），去年７月首次发生哮喘症状，然后连续发生了多次，具体过程如下：１、2012年7月底，在流了两天的清鼻涕后，突然在第三天晚上咳嗽一两声，明显听见有哮鸣声，呼吸急促。第二天就诊，便住院一周，医生给用了平喘药，做了雾化，出院时的诊断结果是：喘息性支气管炎和支源体感染。２、9月下旬，又感冒咳嗽，呼吸急促、哮鸣声重，做了几天雾化、间歇性服用了１０天的阿奇霉素。３、10月份的时候，小孩子又感冒咳嗽了，又有点哮鸣声，我给他吃了儿研所开的小儿麻甘颗粒和金玄金玄利咽颗粒，服用半个月后见好。４、11月上旬，小孩子再次感冒咳嗽，第一天能听到有轻微的哮鸣声。给他吃的四季抗病毒口服液和珍黄丸，效果较好，之后再没听到过哮鸣声，但咳嗽时明显能听出有痰。５、11月底，孩子再次咳嗽，经查是急性扁桃体炎，服用头孢克肟悬混颗粒和蒲地蓝一周。11月31号晚餐时吃了鸡尾虾沾陈醋，当晚９点多钟时突然发现咳嗽时有喘息声，１２点左右睡觉时喘得厉害，带去做了雾化，医生给开了两种平喘药，回来后睡觉时情况较好。第二天一早又喘得厉害。再去医院检查，医生只给开了一次雾化，还加了小儿肺热咳喘口服液。两天下来，孩子不再喘了，继续服药：头孢克肟悬混颗粒、易坦静、小儿肺热咳喘口服液、舒喘灵、还有孟鲁司特纳（２.５毫克/晚，连续服用１０天）。 6、12月9号，无症状，去医院检查是否为哮喘，验血：嗜酸性料细胞比率为14.6(参考值为：0.55)；继续按医嘱服用孟鲁司特纳（顺尔宁）４毫克/晚，一直服用到2013年１月１号。 7、2013年１月２号，当时只是咳嗽有痰，但医生用听诊器听后说有喘，痰的部位较深，做了两天雾化，服用贝莱和肺力咳。同时做了皮肤过敏原试验，结果为：房尘螨过敏为４个+ 号，对粉螨有２个+ 号，对食物及其他的无过敏反应。当地医生确诊是哮喘。 补充： 1、孩子曾在３、４个月大时，持续咳嗽近两个多月，无喘，服药打针均无效，后来不记得怎么好了； 2、孩子曾在一岁多时出过麻疹；两岁时屁股上出过疹子，不知是否为湿疹（医生也未确定）； 3、孩子从两岁左右开始患有鼻炎，平时并不打喷嚏，但常用手抠鼻子或者耸鼻子，晚上睡觉鼻塞严重时靠嘴呼吸，偶尔有打呼噜；4、第一次喘之前小孩也经常感冒咳嗽，但从未出现过哮鸣、喘息声，大多情况下医生给服用头饱克肟等药。 5、孩子平常活泼好动，未出现过运动引发哮喘现象。6、家庭中无哮喘史。孩子父母患鼻炎多年，其母现在鼻炎已好，其父一直患有鼻窦炎且常有打喷嚏；其母的伯父可能有哮喘。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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从您介绍的病情看，哮喘和鼻炎诊断明确。治疗也很规范，目前的治疗就是孟鲁司特和吸入激素。也取得了效果。肺功能检查有2个目的：一是看哮喘的严重程度；二是在治疗过程中用肺功能检查指导减量。没有条件做的话，医生会根据症状和发作的情况减量。不用太在意。
