65岁脑出血,尚未清醒,已做开颅手术和介入手术,请问下一步该
2011-01-26 11:14      浏览6873次
    病情描述:
    发病时间:2010年12月18日主要症状:在三亚旅游,脑出血昏倒,小脑室出血40cc,靠近脑干,十几分钟送到三亚市人民医院,到院后,呼吸停止,医生曾建议放弃,后经抢救,做了头部钻孔引流术,期间打了三次溶解药,并带呼吸机,到25号时,呼吸已逐渐从0到达8次,但幅度不够,25号做ct,血块融了三分之一,27号做CTA增强,发现血块下面有血管畸形,30日开始逐渐撤掉呼吸机,2011年1月6日做照影,随后即进入手术室做开颅手术,血块几基本清干净,血管畸形周围的动脉静脉等均烧掉,因呼吸尚未稳定,考虑下一步通过介入手术来处理血管畸形,1月15日转到海口市人民医院,16日做介入治疗,并发现动脉瘤,目前血管畸形和动脉瘤均已处理掉,介入手术后到今日10日,依旧未清醒,想请问接下来该怎么办?有清醒的可能吗?我们自己考虑过想转院,但不知该去哪里?
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    根据您的表述,考虑为后循环血管畸形或动脉瘤破裂引起急性脑出血,已经手术及介入治疗。鉴于当时出血量较大,已较长时间压迫脑干等重要组织,患者目前仍昏迷,能否恢复意识暂时还很难判定。现阶段治疗主要是根据患者情况尝试逐渐脱离呼吸机,应给予气管切开。同时控制中枢及肺部感染等并发症,营养支持,改善全身情况。在患者病情稳定及脱离呼吸机之前,不建议长距离转院。

    冯国强

    副主任医师 已帮助 2425
    2011-01-27 18:13
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