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- 9个月婴儿巨脑回畸形伴随癫痫病发作
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2013-02-26 22:30 浏览10601次
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病情描述：
患儿生后2天出现抽搐发作，表现为颜面部抽动，双上肢握拳屈曲，下肢伸直，颜面及口唇发青，持续2030秒，日56次，当地诊断”低钠血症、新生儿咽下综合症、病理性黄疸“，给予对症处理，仍有抽搐。先后2次入广州妇女儿童医疗中心，血、尿代谢筛查无异常；甲功、TORCH无异常；视频脑电图：背景活动为高度失律，发作间期异常同背景活动能够，发作期为部分性发作继发痉挛发作；头颅B超：右侧室管膜下囊肿（2.0*1.9mm），复查颅脑MRI无异常；脑干听诱发电位：左耳70dB，右耳70dB，予90dB刺激后双耳ⅠⅢⅤ波潜伏期均正常；先后诊断”新生儿癫痫、卵圆孔未闭、右侧室管膜下囊肿、双耳听觉通路受损“、”婴儿痉挛“，给予苯巴比妥、硝西泮、左乙拉西坦，未给予规律口服抗癫痫药。患儿扔持续发作，表现为双眼左侧或右侧凝视，之后出现眼球的左右摆动，伴喉中发声，四肢屈曲，双手握拳，呼之不应，持续12分钟，自行缓解。后5月1天至北京大学第一妇儿医院，入住儿四病房，经检查考虑巨脑回畸形可能。住院期间，患儿曾出现高烧症状后，抽搐发作消失，经常出现眼球持续向左凝视，服用药物为妥泰早晚各18.75mg，开浦兰早晚62.5mg。出院在家按照医生嘱咐，现已加至最大量，妥泰早晚25mg，开浦兰早晚各187.5mg。现患儿已趋于正常，只是发育落后，仍不能追物、追声，颈不能立，不会坐、站。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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癫痫发作完全控制至少2~3年后才考虑减量和停药的事情，你孩子发作刚刚见好，不考虑减量。孩子智力运动发育落后主要与脑发育异常有关，药物影响不大，开浦兰不影响智力，妥泰大剂量才可能有影响，但药物的影响是可逆的，停药后影响就消失了，所以，药物不是主要因素。脑发育异常不可更改，癫痫发作控制后加强康复训练就行了。定期查血常规和肝功能是监测抗癫痫药物的副作用。如发作控制，6个月后复查脑电图。
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