- 问
- 低分化腺癌，胃癌，腹腔种植转移，出现严重腹泻
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57岁
2012-07-21 12:03 浏览8812次
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病情描述：
患者男，57岁，精神状态很好。此次病情：1、四个月前持续腹泻，腹痛，肠鸣，二个月前到当地县人民医院住院治疗。2、手术前，有严重黄疸，行剖腹探查求，胆肠吻合术后，黄疸消退。术前【肠胃肿瘤全套】甲胎蛋白（化学发光法）2.03ng/ml；CEA3.33ng/ml；CA125 ：41.9U/ml。【彩超】胆囊大，胆囊内胆汁淤积，胆总管扩张。【磁共振】1、肝内胆管及胆总管扩张；少许腹水；2、胰头旁可疑结节影，胰头结节：1.2*1.5cm；术后剖腹检查见：腹腔，肠系膜，盆腔弥漫的大量小结节，取样病理检查：（横结肠系膜）纤维脂肪组织中浸润或转移性低分化腺癌，免疫组化标记：CK7(+),CK20()胆肠吻合手术后黄疸消退，但是饮食后肠鸣音明显，半个小时内水样便。3、现在是术后12天，血常规，肝功能正常，食少，严重腹泻。使用易?停：早上吃一颗，正常一日三餐，一天排一次大便，大便很烂。吃两颗易?停，大便会干一些。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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易蒙停抑制肠蠕动，是较强的止泻药。病人的腹泻考虑是腹膜种植刺激的肠蠕动加快引起的，可能性大。若一般情况许可，建议化疗。胆肠吻合主要解决黄疸问题，对腹泻估计帮助不大。
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