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- 前列腺增生微创手术后 仍尿不尽 残尿很多
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1个月
2012-10-20 19:03 浏览9980次
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病情描述：
2006年12月体检时B超检查发现前列腺长大。2009年9月B超检查：大小约5.0×4.1×3.9cm，残余尿量约380ml，当时医生建议导尿，后抽血检查肾功能（肌酐、尿素、尿酸）正常，也作了尿流率（报告医生未给我看），就口服“非那雄安胺片”（一直服至20012年5月中）和“哈乐”（仅服了1个月“哈乐”），间断性的口服“普乐安片”。 每半年左右抽饿血检查肾功能均正常。夜尿一直为0～1次。 2012年2月B超检查：双肾正常，前列腺大小约5×3.8×4.2cm，残余尿量约745ml；饿血检查：肾功能正常，经尿道作前列腺场效消融治疗90分钟，插导尿管7天。出院后有些尿频，夜尿1～2次。 2012年5月在上海十院泌尿外科，肛门指检未见包块、硬块，B超检查：膀胱冲盈良好、膀胱壁粗糙、见小梁小房结构，尿潴留；双侧输尿管未见扩张；前列腺增生，大小约4.4×3.9×3.7cm；饿血检查：肾功能正常。5月14日全麻下经尿道作后尿道狭窄（长约1cm）冷刀切开术和2微米铥激光前列腺气化电切术，膀胱镜检查无肿瘤，前列腺切除标本约40克，病理检查：前列腺增生、灶区淋巴细胞浸润。 手术后插导尿管6天半。 术后拉尿情况有好转（不尿频、尿流较粗、量较多、但自感仍有残余尿），有时耻骨处轻微涨痛。 至今夜尿为0～1次。 一般排尿情?：晚上基本不起夜，清晨起床约500ml，白天排尿8、9次，每次尿量200～320 ml（不待尿很急就排）。 我小时侯上课时常尿急、憋尿；尿不尽残尿多已好多年；另外，我还有腰椎间盘突出、45椎管狭窄，可能压迫马尾神经对小便不畅也有影响？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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十月份的尿动力学检查提示神经源性膀胱，这样暂时的治疗方案也是造瘘或间歇性导尿。椎管狭窄是怎么确诊的，治疗没有？
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