- 问
- 肝硬化，肝S5实性占位，考虑HCC肝内播散
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58岁
2011-06-16 22:08 浏览7904次
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病情描述：
患者 男，58岁，以前身体状况良好。此次检查结果如下：肝脏大小，形态正常，包膜光滑，肝左右叶内见多个高回声光团，最大约60mm*59mm(S5),边界清，内部回声不均匀。余肝实质回声均匀，肝内血管走行清晰，自然，肝内胆管不扩张。CDFI:较大肿块内务流信号较丰富，可测及动脉血流频谱，VP：77.0cm/s，RI:0.77。脾脏，胰腺包膜光滑，实质回声均匀，胰管无扩张。 声学造影检查：经外周静脉团注Sonovue造影剂2.4ml，S5原病灶于动脉相呈均匀强化，门脉相及延迟相回声逐渐低于周围肝脏实质，病灶显示清楚。其他肝段可见大小不等的低增强区，直径约415mm。超声提示：肝硬化声像改变。肝S5实性占位，符合HCC造影声像表现肝左右叶多发实性小结节，考虑HCC内播散脾脏，胰腺未见占位性病变 血常规 检查（套） 项 目 结果 单位 参考值18RDWDS RBC体积分布宽度 47.1 39.0~46.023PDW 血小板体积分布宽度 10.3 % 15.5~18.1其他未见异常 检查项目肿瘤标志物 检查（男性）（套） 项 目 结果 单位 参考值3 NSE 神经特异性烯醇化酶 15.42 mg/ml 0.00~15.206 AFP 甲胎蛋白 869.7 mg/ml 0.00~25.00 其他未见异常 检查项目生化肝功+肾功+电解质+脂糖+CRP 项 目 结果 单位 参考值1 钾 5.4 mmol/L 3.50~5.308 谷丙转氨酶 50.8 mmol/L 0.00~40.0010 谷草转氨酶 57.6 u/L 0.00~45.0014 谷氨酰转肽酶 59.4 u/L 11.00~50.0015 乳酸脱氢酶 319.1 u/L 109.00~245.0027 胱抑素C 1.13 mg/L 0.40~1.03其他未见异常
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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有一个问题：有没有乙肝？都是我们医院的检查，从上面的结果看来肝细胞癌的诊断基本成立，可信度95%左右。详细解读就是，肝功能还不错，可以接受治疗。具体可以那种治疗，还不好说，要做一个增强CT检查，才能决定是否做手术，如果做不了手术可以做介入治疗。
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