双侧基底节区及放射冠区多发陈旧性小灶脑梗塞
2010-04-26 06:02      浏览7022次
    病情描述:
    我爸今年64,最近血压一直很高180/100,4月17日早突然有点站立不稳,休息一会好了,感觉稍微有点头晕。影像所见:双侧基底节区及放射冠区可见多个小片状水样低密度影,边缘清晰;三脑室及双侧脑室扩大,脑沟、脑裂及脑池增宽,中线结构居中。意见:1、双侧基底节区及放射冠区多发陈旧性小灶脑梗塞 部分较陈旧;2、老年性脑改变。验血:血糖7.9,LDL3.45(最高3.26),HDL1.74(最高1.55)。
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    根据你提供的资料,你父亲4月17日出现的一过性站立不稳、头晕有可能是短暂性脑缺血发作,是脑部一过性供血不足所致,至于导致其发生脑供血不足的原因可能是多因素的,与其高血压、高脂血症、脑动脉硬化都有关系。建议完善一下相关的血管检查,包括双侧颈动脉、椎动脉以及颅内血管,还有与凝血功能相关的指标,同时积极控制血压、血糖、血脂。影像所见的病变说明以前有过脑梗塞,但是没有临床症状,我们一般称为无症状脑梗塞,临床比较常见,无需特殊处理,但是这种影像改变说明你父亲的脑血管状况已经不好,需要积极控制脑梗塞相关的危险因素,做好二级预防,减少再发脑梗塞的机会。至于降压药的择选,应该根据药物的治疗作用、副作用以及价格等各方面因素综合考虑。相对来说,现在比较主张选用单方、长效药物,比如常用的依那普利、缬沙坦、硝苯地平缓释片或控释片、尼群地平等。在控制好血压的基础上,应该加服阿司匹林肠溶片口服以预防脑梗塞复发。因脑梗塞为高发病率、高致死率、高致残率、高复发率的疾病,建议你父亲到医院进行正规诊治,祝你父亲早日康复!

    许铁

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    2010-04-26 19:01
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