- 问
- 原发性肝癌伴门静脉癌栓形成,tomo刀还是等手术?
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35岁
2012-09-02 06:09 浏览7712次
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病情描述：
患者男.35岁.目前身体状况尚可.患者今年因右上腹隐痛至上海肝胆医院就诊,CT检查肝占位,诊断原发性肝癌,肝肿瘤体积大,不宜手术.8月8日做的肝增强CT:放射学表现:肝脏形态欠规则,肝裂增宽.平扫右叶可见大小约7,4*11cm的低密度病灶,其内可见斑片样碘油沉积高密度影及少许颗粒状极低密度气体影,增强后病灶强化不明显.门静脉左右支及主干可见充盈缺损影伴碘油沉积高密度影,其走行区可见迂曲血管影.胆囊壁毛糙.脾脏增大增厚.胰腺,片内双肾未见明显异常.左侧肾上腺区可见大小约1,1cm的结节样影,增强后轻度强化.膈前可见数枚结节样影.放射学诊断:右巨块型肝癌介入后,门静脉左右支及主干癌栓伴碘油沉积,膈前淋巴结增大,左侧肾上腺转移待排.肝硬化,脾大.胆囊炎.
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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介入效果不错，可以加用增强免疫力药物，如胸腺肽等。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如TACE比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确该品相对介入治疗的优势，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益手术切除的可能较小，建议咨询肝移植专业医师。
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