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- 3个月大婴儿弥漫性脑梗塞 引发癫痫（翻白眼）视力障碍
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2010-04-26 09:04 浏览7501次
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病情描述：
患者，男，3个多月，2010年1月21日出生，早产一个月左右，出生20分钟后出现青紫气促无呕吐物惊厥物尖叫，脑CT显示蛛网膜下腔出血。住院两天后出现拒奶和呼吸暂停，转院去复旦大学附属儿科医院，2月9日出院了。出院总结上表明脑电图不正常，核磁共振显示：双侧大脑半球白质、胼邸体、基底节、丘脑及内外囊梗塞（部分为出血性），顶枕部硬模下或蛛网膜下腔出血。2010年4月23日去医院复诊，当时的情况是觉得小孩的眼睛不看人，不追光，检查眼睛结构没问题，眼电位反应也比较好，医生说眼睛本身没有问题，应该是神经导致的视力障碍。24日脑电图显示：不正常脑电图，两半球背景电活动偏慢，以23赫兹δ波为主和一些45赫兹θ波，两侧有些高辐δ波阵发，两后部明显。脑电地形图提示：脑电功率呈δ功率增高改变，与前相比，基本电活动变慢。本来准备做核磁共振复查的，但是康复科医生建议一个月以后再来做。婴儿现在的异常是，眼睛不停向左下方白眼，每次持续一两秒，白眼的时候身体不动，一天很多次，严重的时候几分钟一次这样的情况。至今头不能长久竖立（感觉颈部没力气），一个多月的时候眼睛追物很好，现在基本不怎么追物。神经科医生给开了奥卡西平口服混悬液，早晚一次，前三天每次0.5毫升，接下来三天1毫升，然后2毫升。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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从病史看孩子应该属于缺氧缺血性脑病恢复期，出生后缺氧，造成颅内出血，从核磁片上脑损伤比较严重，脑电图又表现为广泛慢波为主，提示脑功能比较差，对孩子智力肯定会有影响，但年龄越小，孩子脑组织再生能力比较强，脑的可塑性比较大，应该及早给孩子应用一些营养脑细胞药物，但不能兴奋刺激脑神经，以免引起癫痫发作，可以应用甲氯酚酯，奥拉西坦，胞二磷胆碱，复方丹参阵静脉输液，营养大脑细胞。三个月后看疗效。
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