直肠癌肝转移IV期可否手术

56岁

       2014-03-25 08:20      浏览7665次
    病情描述:
    13年8月查直肠癌+1.6*1.8cm肝影,化疗氟尿嘧啶+奥钞利铂3次,10月29日术前磁共振:直肠中上断见节段性管壁不规增厚,最厚约17mm,病灶长约50mm,病灶下游距肛门约55mm,病灶周围间隙见多发大小不等的淋巴结,最外缘与直肠筋模紧贴,界限欠清,大者约9mm*8mm,侧盆腔壁与腹膜后亦可见多发大小不等的小结节状信号阴,以下腹部腹膜后为主,大者短径约11mm。肝大小形态未见明显异常,肝实质性见多发大小不等的结节状稍混长T2长T1信号影,信号强化,境界尚清,大小约16*13mm,肝V段胆囊旁及肝II段分别见一大小约9*8mm和11*9mm小囊样长T2长T1信号无强化影。诊断为奥钞利铂无效,无法手术。13年11月7号至14年2月(亚叶酸钙+伊利替康+氟尿嘧啶)化疗8次,肝肿瘤有控制。2月初开始有大小便排脓血现象(血为暗红色/猪肝色)止血,医生断为直肠肿瘤破裂引起,可否手术?
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    病情分析:
    伴有肝转移的直肠癌,分期相对较晚,一般治愈的几率较小。
    指导建议:
    肿瘤破裂引起出血的,如果出血量不是太大,没有肠梗阻伴随的,一般不建议手术。

    赵清

    主任医师 已帮助 1507
    2014-03-25 06:23
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    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    直肠癌肝转移的治疗可分为:手术治疗和非手术治疗,后者包括:全身化疗、经门静脉化疗、经肝动脉栓塞化疗等。手术切除仍然是治疗直肠癌肝转移首选的手段。

    孙树仁

    主治医师 已帮助 1509
    2014-03-25 08:37
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    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    病情分析:
    从其检查结果来看,诊断考虑为直肠癌肝转移、腹腔淋巴结转移并向周围组织侵润性生长,已属于癌症晚期,已无法手术治疗。
    指导建议:
    目前出现的大小便排脓血现象考虑为肿瘤破裂、侵犯尿道所致,手术无法控制肿瘤发展,可予以靶向药物治疗试试。

    张继朴

    副主任医师 已帮助 1861
    2014-03-27 11:54
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    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    您好,手术并不是能否完全切除干净的,术后还是很容易复发的,可以用中药治疗,中药才能有效控制病情,达到延长寿命的时间。

    周宇建

    主治医师 已帮助 1795
    2014-04-01 10:42
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