- 问
- 肺结核吃抗结核药后会导致总胆红素不正常吗
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4个月
2014-04-04 17:13 浏览7632次
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病情描述：
今年初得了肺结核，到现在吃了4个月抗结核药了，现在总胆红素不正常，这是否跟我吃结核药有关系？
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- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
有些抗结核药如利福平、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠可能引起肝功能损害的不良反应，导致胆红素升高。
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指导建议：
建议到医院检查肝炎五项、肝功能等检查，排除病毒性肝炎、酒精性肝炎等，可考虑药物引起的肝功能损害。可酌情予以保肝治疗，必要时予以换药。
- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
胆红素及转氨酶都不同程度的反应肝功能异常，但是2者的升高比例或者程度需要达到一定的数值，才有临床意义！
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指导建议：
治疗肺结核的药物可能导致肝功能损害，因此要定期监测肝功能！可以提供化验单数值进一步分析！
- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
如果用药前胆红素正常，用药后出现胆红素升高，抗结核药物有明确的肝功能损害的副作用，一般表现为肝细胞性受损引起的黄疸，表现为间接胆红素升高，而直胆未明显增高。
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指导建议：
一般利福平对肝功能损害明显，但是又是治疗结核的必备药物，如果转氨酶正常，胆红素轻度升高可以考虑继续服用，如果胆红素为直胆增高则需要考虑是否有梗阻因素导致的黄疸，不能简单的认为是药源性黄疸。建议继续监测肝功能，如果胆红素持续增高则必要时停药。
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