- 问
- 蛛网膜下腔出血，术后意识清醒但不能说话
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49岁
2014-09-25 19:54 浏览6392次
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病情描述：
蛛网膜下腔出血，8月25日头疼噁心迷糊，去医院检查蛛网膜下腔出血，八月二十七日做的介入栓塞手术，到现在意识清醒，不能说话，右侧身子不好使，天天半夜十一点多开始头疼脑袋出汗，这是怎么回事啊 蛛网膜下腔出
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
人脑的表面被覆三层膜，由内及外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜。蛛网膜与软脑膜之间的腔隙叫蛛网膜下腔，正常由无色透明的脑脊液充盈。当脑血管发生破裂时，血液流入蛛网膜下腔，即为蛛网膜下腔出血，英文简称SAH。如果是颅内动脉瘤破裂引起SAH，则需要急诊手术“消灭”动脉瘤。为什么一定要急诊处理呢？据统计，动脉瘤破裂性SAH的病人有20％会在第一次出血后2周内发生再出血，一年内的残死率高达60～80％，因此，我们形容动脉瘤是脑内的“不定时炸弹”，尽快清除这枚不定时炸弹可以有效防止它的“再爆炸”。动脉瘤的手术方式有两种，一是开颅夹闭术，一是介入栓塞术，具体采取何种术式需要循证医学和医患沟通定夺。
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指导建议：
如果是颅内动脉瘤破裂引起SAH，则需要急诊手术“消灭”动脉瘤。为什么一定要急诊处理呢？据统计，动脉瘤破裂性SAH的病人有20％会在第一次出血后2周内发生再出血，一年内的残死率高达60～80％，因此，我们形容动脉瘤是脑内的“不定时炸弹”，尽快清除这枚不定时炸弹可以有效防止它的“再爆炸”。动脉瘤的手术方式有两种，一是开颅夹闭术，一是介入栓塞术，具体采取何种术式需要循证医学和医患沟通定夺。如果SAH是由烟雾病引起，可考虑日后行颞肌贴敷、血管搭桥等外科治疗。烟雾病最早是由日本人发现的，又称Moyamoya病，是一种脑动脉不明原因进行性闭塞的脑血管病，因其在脑血管造影上表现为颅底毛细血管烟雾样代偿增生而得名。它不属于介入治疗的范围。
- 答
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
现在看的话，是有动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，现在的话，已经清醒，不能够说话，以及偏瘫，是出现了神经功能障碍，。
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指导建议：
目前看的话，积极用上营养神经药物，以及针灸等理疗进行治疗的，主动活动肢体，进行语言恢复训练，可能是有后遗症的
