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- 小孩非癫痫性肌阵挛治疗及预防
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8岁
2014-03-23 20:34 浏览7645次
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病情描述：
我小孩患非癫痫性肌阵挛已有两年多以前省儿童医院当癫痫病治疗好了一段时间最近复发了主要表现在头不由自主两边摇两手不规律抖动身背有一点歪斜并且这一段时间发作比较厉害后经湘雅附一确诊为非癫痫性肌阵挛湖南省儿童医院神经内科治疗好了一段时间如何治疗及预防
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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指导意见：症状性非癫痫性肌阵挛包括皮层下肌阵挛、小脑性肌阵挛、脊髓节段性肌阵挛等此外以下非癫痫性肌阵挛在临床也可见到：1.肌张力不全性肌阵挛和其他不自主运动性疾病的片断在肌张力不全或舞蹈症的病人可有快速的肌阵挛抽动及缓慢的不自主运动2.原发性肌阵挛常染色体显性遗传病例为家族性或散发性3.清醒时的局部肌阵挛为少见的生理现象常发生在肌肉疲劳后4.节段性肌阵挛由脊髓或脑干的节段性蹭引起如感染、变性、肿瘤或脱髓鞘病偶可继发于腰麻后5.腭肌阵挛又称腭震颤分原发性和症状性原发性腭肌阵挛表现为一侧耳内反复的咔嗒声也可归于特发性的节段性肌阵挛症状性腭肌阵挛常伴有小脑蹭6.扑翼样震颤又称负性肌阵挛为反复出现的局部肌张力的短暂丧失上肢更明显如令病人双上肢向前平举则可见因局部失张力而致一侧或双侧手臂频频下垂如粗大的震颤
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指导意见：肌阵挛发作是儿童及青少年期较为常见的癫痫发作形式这种发作常在清晨醒来后不久发作较多发作时表现为身体某个部位突然快速有力地抽动主要由于这些部位肌肉突然收缩所引起依不同部位的抽动病人可表现为突然点头弯腰或后仰也可表现整个身体突然后倾或倒向一侧也有的并不倒地仅表现为“激灵一下当发作摔倒时两手不会去扶地一般发作前没有先兆有的因突然低头以致前额或下颌部常常碰伤如果四肢肌肉突然收缩常表现为肢体突然抖动手中的东西也会摔出抽动前后意识不丧失跌倒后能很快站起来有时在一次肌阵挛发作后数秒钟或数分钟后再有发作连续数次有的患者一天可发作多达几十次肌阵挛发作常常合并其它类型的发作应当指出很多正常人在夜晚入睡后也会出现肢体突然抖动一下有的甚至因突然抖动而惊1、本病多为遗传性疾病首先要做好心理护理患者应稳定情绪别惹事生非；2、可临时加大原服抗癫痫药的剂量或在原服药物的基础上加用其它抗癫痫药物以预防发作。
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指导意见：治疗：本病征的治疗非常困难很少完全控制发作达6个月以上部分性控制发作减少发作的50%可能是理想的治疗结果由于频繁癫痫发作往往对抗癫痫药物产生耐药常由于倾向采用多种药物治疗容易产生药物的毒性作用且多种药物产生的镇静作用实际上增加了癫痫的发作频率故最理想的是选用单一的抗癫痫药物治疗抗癫痫药物主要是根据试图控制那些主要的、最严重的发作类型而选用的常用者有硝西泮(硝基安定)、氯硝西泮(氯硝基安定)及其他口服的苯甲二氮杂类衍生物能有效地减少肌阵挛发作的频率乙琥胺和乙酰唑胺(醋唑磺胺)有时是有效的对无动性或强直性发作的病人丙戊酸钠比别的抗癫痫药效更好对肌阵挛性发作氯硝基安定更有效的
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