- 问
- 肾上腺肿瘤11厘米，双肺多发小结节影
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2013-06-11 11:56 浏览6804次
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病情描述：
2013年2月份出现排便困难，检查判断为结肠低分化腺癌。但当时同时有发现肾上腺有6cm多的囊肿。3月中旬做了部分结肠肿瘤切除手术，但当时医生判断结肠肿瘤应该不会转移到肾，故肾上腺的说等手术过阵子身体好一些再做手术。结果几个月时间因家母身体一直没有能好转，也没有进行化疗，也没有做肾部手术。手术后病人一直腰痛，无法正常行走，一直卧床。7月出现排尿疼痛，7月底发现尿血。经8/4检查结果如下： 201384 检查所见： 右侧肾上腺显示不清、右侧肾上腺与右肾间区可见一巨大软组织肿块影，大小约11.8*11.3*9.5；右肾上极、临近肝 实质、下腔静脉明受压移位，局部分界不清。余肝脏边缘光滑，各叶大小比例正常，肝内外胆管未见扩张，肝门部结构 清晰，未见占位性病变。胆囊显示不清。胰腺大小、形态及密度正常。脾不大，实质密度均匀，左肾大小形态正常，实 质密度均匀，肾盂未见扩张，未见阳性结石影。腹膜后可见多个结节影软组织密度影、部分融合成团，包绕腹主动脉及 下腔静脉。 膀胱充盈尚可。子宫大小、形态及密度正常，右侧附件区可见一橫径约2.9cm类圆形囊性密度影。直肠形态 正常，未见占位性病变。盆腔淋巴结无肿大，盆腔内未见积液征象。中下腹部部分肠管前移，位于腹壁下。 双肺可见多个小结节影，最大橫径约0.3cm。余肺纹理规整。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵 隔结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，右侧胸腔可见 积液影。多个胸椎密度欠均匀。 诊断意见： 全腹部CT扫描：1、右侧肾上腺区巨大软组织肿块、腹主动脉右旁及腔静脉后方多发淋巴结肿大、考虑转移瘤。与2013 227日片比较，上述病变较前明显增大。 2、胆囊显示不清。 3、中下腹部部分肠管前移，位于腹壁下，考虑切口疝可能。 4、右侧附件区囊性病灶，考虑囊肿可能。 胸部CT扫描：1、双肺多发小结节影，考虑转移瘤可能。 2、多个胸椎密度欠均匀，建议进一步检查，除外骨转移。 3、右侧少量胸腔积液。，3月底做了结肠肿瘤切除手术。通便正常了。，目前我母亲的情况还能否手术切除肾部肿瘤？ 我母亲的病情是否属于晚期，还会有多长时间的生命？ 如何可以尽可能的延长生命？ 当前可以的最好的治疗方案是怎样？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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问题分析：有肾上腺肿瘤，血压怎样？如果性质不好，可以切除右肾。 血压与肾上腺肿瘤类型有关。切除右肾上腺与右肾保命，其他转移服用化疗。 西交大医院找泌尿科贺大林主任。
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