- 问
- 食管癌中段鳞癌中晚期，纵膈瘘并右下肺炎，能否手术？
-
49岁
2013-11-21 20:04 浏览9464次
-
病情描述：
患者男，49岁，20133通过胃镜检查发现食管胸中段鳞癌，菜花状，长3.1cm厚1.5cm；纵膈瘘，瘘口目前0.2cm,累及右下肺，肺炎，少量胸水，CT检查肺、肝等器官均无转移，但是颈部淋巴结转移，11月发现肝有一个0.8厘米的血管瘤。近期检查心肺功能正常，肝功正常，曾在福建省肿瘤医院胸外科接受手术，行右侧开胸，但胸部打开后患者血压高压下降至70多，用升压药无效，缝合停止手术，最后只做了肠造瘘用于营养支持；后转放疗科继续保守治疗，化疗3次后瘘口奇迹愈合，转行放疗同时自行进食，放疗6次后瘘口再次出现，停止放疗，再次累及肺部诱发炎症，发烧39度，持续约3天，抗感染治疗后控制好转，转化疗，瘘口愈合至0.1cm，后患者不注意禁食，瘘口再次扩大至0.2cm，化疗总共6次。目前肿瘤情况稳定，转福州肺科医院进行肺部炎症治疗，吸痰三次，持续消炎。现在禁食，用肠造瘘管灌注食物，身体比较虚弱，但是各项指标均基本正常。，想知道现在的病情是否能进行手术。
- 相关问题
- 答
-
因不能面诊，医生的建议仅供参考
-
问题分析：更不可能了，只能是先尽快封闭瘘口，可以考虑能否放入食管支架以减少感染 然后加强抗感染治疗和营养治疗，通畅引流，以期改善体质后考虑后续治疗计划 现在患者本身病情分期就比较晚，还是权衡利弊得失吧，如果支架能够解决瘘和感染问题而且还能恢复正常进食的话，起码可以改善体质和生活质量，而且有可能有机会进行后续积极的相关治疗 化疗啊，都已经颈部淋巴结转移了，那就不是局部治疗放疗能够控制的了
- 没有满意答案？看看更多相关问答
- 6回答
