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- 小孩脑炎并脱髓鞘改变问题
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4岁
2014-02-11 08:34 浏览9759次
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病情描述：
四岁男孩因不典型的脑炎被误诊为病毒性感冒两周（发烧不超过38.5度无明显呕吐和颈直症状）后发烧到40度（意识一直很清醒只是脾气较急躁）做腰穿后确诊为病毒性脑炎经两星期甘露醇、拉氧头孢和神经节甘脂、呋布西林结合高压氧治疗脑脊液复查基本恢复正常但出院后一直发37.5度左右的低烧于出院后第四天做磁共振双侧侧脑室后角旁见少许小片状T2WI稍高信号诊断为双侧侧脑室后角旁少许脑白质变性灶医生用强的松冲击治疗三天然后口服强的松每天30mg一个月复查磁共振结果基本与一个月前基本一样还提示脑沟裂略增宽找了看片的医生说还有一小点的脑白质软化灶孩子现已无任何不适强的松已开始减量无过敏、遗传病史1、磁共振片上确定是脑炎引起的脱髓鞘吗？这种脱髓鞘可能引起多发性硬化吗？2、脑白质软化灶对以后又什么影响？可能发展恶化吗？还有办法恢复吗？3、除了单一的强的松治疗还有什么办法能辅助恢复吗？4、孩子偶尔自述头不舒服与脑沟裂增宽有联系吗？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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指导意见：一脱髓鞘是一免疫性疾特异性病毒感染神经白质的疾病发病时类似脑炎症状二脑白质软化自身修复会瘢痕化形成多发性硬化故脑白质软化是脱髓鞘脑病的早期器质性病变三激素不治本病只能暂控病情且会损害免疫导致本病复发再再度损害神经而发生更严重的病理改变四脑沟裂增宽说明本病不是现在发病现在只是复发而异头不舒服和脑部的病灶以及脑沟裂增宽有直接的关系说明现在脑神经功能不全总体讲现患者只是激素在起着支承作用病情本质没有恢复临床中类似的疾病治疗不当易迟发痴呆和脑瘫需助发来磁共震照片为你指导
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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指导意见：脑炎引起的不会引起硬化这个软化灶是脑炎病灶不会恶化不会复发要完全恢复CT看不到需要很长时间这已经没什么意义只要孩子症状消失恢复正常就够了，强的松是治疗脑炎的可慢慢停药现在的症状是脑炎后遗症需要中药治疗龟龙脑康可直接作用于脑细胞促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环有利于病情尽快恢复
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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指导意见：你好;您说的情况不要紧的只是很轻微的脑炎的可以积极甘露醇和抗生素治愈的一般不会有后遗症的
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