先天性肺囊肿会引起肺炎吗?

       2009-03-31 20:33      浏览9659次
    病情描述:
    你好!刘医生,我小孩子已转院3天了,进一步诊断是:现在严重的肺炎,肺部两侧都感染了,但有个前提是诊断出有先天性肺囊肿,现在医生建议是先控制肺炎,不知道患有先天性肺囊肿是不是引起肺炎的原因?他妈妈的家簇也是遗传肺的疾病,不知道这个有遗传吗?听说这个情况动不动手术各个医生都有不同意见,我想问一下医术高明的刘医师你的建议?
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    治疗措施】 一般诊断明确,在无急性炎症情况下,均应早期手术。因为囊肿容易继发感染,药物治疗非但不能根治,相反,由于多次感染后囊壁周围炎症反应,引起胸膜广泛粘连,致手术较为困难,易发生并发症。年龄幼小,并非手术的绝对禁忌证。尤其在出现缺氧、紫绀、呼吸窘迫者,更应及早手术,甚至急诊手术才能挽救生命。 手术方式应根据病变部位、大小、感染情况而定:孤立于胸膜下未感染的囊肿,可作单纯囊肿摘除术;局限于肺缘部分的囊肿,可作肺楔形切除术;囊肿感染而致周围粘连或邻近支气管扩张则作肺叶或全肺切除术。双侧性病变,在有手术适应证的前提下,可先作病变严重的一侧。小儿以尽量保留正常肺组织为原则。 临床拟诊本病时,应尽量避免作胸腔穿刺,以免引起胸腔感染或发生张力性气胸。仅在个别病例,表现严重呼吸窘迫征、紫绀、缺氧严重,又无条件作急诊手术时,才可作囊肿穿刺引流,达到暂时性减压,解除呼吸窘迫症状,作为术前一种临时性紧急措施。一般切除病变囊肿或肺叶,预后良好。 成人患者若术前痰量很多,手术时需作双腔气管插管麻醉,避免痰液倒流至对侧。小儿可采用患侧低位的低俯卧位开胸,进胸后先行结扎病肺支气管。 如病变过于广泛,肺功能严重下降或合并存在严重心、肝、肾等器质性疾患时,则禁忌手术。

    李罗根

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    2009-03-31 20:41
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