- 问
- 这样的脑出血还有救没？有的话有什么方按？
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2012-02-26 03:28 浏览6596次
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病情描述：
全部症状： 发病时间及原因：全部症状：呕吐现象，全身抽搐，流唾液，左半身无力 发病时间及原因：于2012年2月29日下午15点左右，出现抽搐，倒地，嘴歪，舌头卷曲，口齿不清。长时间酗酒，以前没有高血压（但现在有了）2012年3月1日下午1点就医。 治疗情况：就医时发现右脑30毫升血量，ICU观察至3号上午（42小时）出血有所增加少量进入脑shi。做引流手术（引流管插入脑shi)。4号嘴歪现象明显好转，舌头无变化，口齿不清。5号上午在复查CT见脑shi减少大部分于血但右脑有明显增加，测得出血量约60毫升左右。于11点做开窗手术。有根导流管从开窗出引出。术后意识较清醒，口齿不清，能少量进食。6号意识较清醒，嘴歪明显加剧，舌头呈弱紫色，口齿不清，能少量进食。 治疗情况：
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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高血压脑出血的治疗可分为内科保守治疗和外科手术治疗。近年来的调查表明，早期手术清除血肿可以使病死显著降低。 内科治疗 患者出血量不多，神经功能损害较轻，或者患者一般情况较差不能奶手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。 1.一般治疗安静休息，一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅，防止舌根后坠，必要时行气管切开，有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测，进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测； 2.控制血压脑出血患者血压会反射性升高，而过高的血压则会更加引起出血增加，而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供，所以对于脑出血患者，应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。 3. 控制脑水肿，降低颅内压颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等，严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施，发病早期可用甘露醇脱水，并辅助以呋塞米进行脱水，同时注意监测患者肾功能，注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。 4.预防并发症可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡，二来可减轻患者胃肠道麻痹引起的腹胀，避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。 外科治疗 高血压脑出血的治疗最终目的是清除血肿，减轻脑组织受压，尽最大努力保证神经功能，减少或防止脑出血后一系列继发性病理变化。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好，一般来说发病一周此时症状处于不稳定期最严重，脑水肿比较严重，两周后症状趋于平稳水肿好转，在经过积极治疗，存活下了是很有希望。后期康复阶段可以结合着针灸治疗
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