- 问
- 女儿是抽动症吗?
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6岁
2005-04-21 17:34 浏览5338次
病情描述:
我女儿接近6岁,近两星期出现频繁的眨眼和不由自主的张嘴现象。一年前也出现过眨眼现象,到医院检查发现女儿眼睛为弱视且有结膜炎,用药后眨眼现象消失,但一直在用训练仪训练眼睛,同时佩戴眼镜(裸眼视力分别为1.0、0.8)。这次眨眼现象出现后一直用“托百士”眼药水,未见明显好转。问女儿为何要频繁张嘴,女儿回答说口腔内痒。今天经口腔科大夫检查,一切正常。神经科大夫说可能是抽动症,开了“盐酸硫必利片”,每次吃半片(100mg/片),一天两次。请问用药剂量是否合适,吃多长时间的药可证明该药是否有效或对症?(眼科大夫增加了“普南扑灵”和“爱丽(玻璃酸钠)”两种眼药水治疗眼睛)。谢谢!
- 答
我女儿服用盐酸硫必利已满一周(一次半片,一日2次),没有一点好转迹象,相反却有加重的迹象(今天说脖子痒,间或有扭动脖子的现象),请问,我女儿是继续服药观察,还是带她去儿科重新检查?
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2005-04-21 17:48
- 答
您好:盐酸硫必利对7~12岁的精神运动不稳定或抽动秽语综合征患儿,口服。平均一次半片,一日1~2次。可以逐渐增加用量,待症状控制后23个月就可以酌情减药。
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2005-04-21 19:13
- 答
只要是积极治疗是没有问题的!在儿童时期,常可见各种各样不自主运动或运动障碍,抽动尤为多见。其发生率为1%~7%,男多于女,约为3:1。 抽动症表现为同一组肌肉快速、频繁、刻板、不自主、无目的抽动,可发生于任何一组肌肉。最常见于头部肌肉、呈现反复的眨眼、皱眉、吸鼻、点头、摇头、伸脖、缩头、头向一边倒、头部转动等。症状出现的顺序一般从身体的上部逐渐移向下部。即从头部或面部肌肉抽动开始,继而发展到颈、肩、四肢肌肉群的抽动。上肢抽动表现为手指弹动、前臂摆动、耸肩等。也可见于下肢与躯干肌肉,表现为下肢一阵阵抽动,或脚趾一阵阵的抖动和特殊的步态、躯体的扭动、腹部肌肉抽动等。少数抽动症患儿可出现简单的发声抽动。其特点为单纯的、迅速的、无意义的声音,如清嗓、咳嗽或其他喉声。抽动症患儿对自己的抽动能意识到,但却无法克制。在情绪紧张或过度疲劳时,上述症状就会加重。如能转移注意,症状会随之减轻。入睡后,症状完全消失。儿童抽动症经过几个星期或几个月,可以逐渐好转者,称为短暂性抽动障碍。也有少数患儿,症状持续,若达一年以上,则为慢性抽动障碍类型了。儿癫痫发病率高,它是由于脑功能不正常而引起的、表现极为复杂的一种综合征。因为病因复杂,其临床表现形式可以是多种多样的。有的表现为全身运动性大发作,还有的表现为精神运动性发作。许多家长对这些表现并不十分了解,常常容易和小儿晕厥及屏气发作相混淆,不容易引起家长的注意和警惕,导致许多癫痫患儿不能被及早发现及就医。 癫痫的表现临床上分四型,即全身性发作、部分性癫痫、精神运动型癫痫和植物神经性癫痫。 一、 全身性发作 1、 大发作表现为意识突然丧失,呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大,抽搐开始为四肢的强直、握拳、两眼上翻或偏斜一方,然后面部及四肢肌肉呈阵挛性抽动,呼吸急促不整,常有舌咬伤,可以有大小便失禁。发作持续15分钟,发作后意识不清或嗜睡,经数小时清醒。 2、 小发作特点为突然发生短暂的意识丧失,没有发作后嗜睡,发作时语言中断、活动停止,固定于某一体位,不跌倒,两眼茫然凝视。有时面色苍白,没有肌肉抽搐,发作持续210秒,不超过30秒,很快意识恢复,继续正常活动。 3、 在某些小儿还可表现为肌阵挛,即躯体某部位肌肉或肢体突然抽动,或屈或伸,没有意识丧失,这种肌阵挛可发展为全身性大发作。 4、 一些小儿突然发生一过性肌张力丧失,不能维持姿势,发作持续13秒,可以连续数次,不完全性肌张力丧失可表现为突然低头。若全身肌张力丧失可骤然倒下,意识暂时不清。发作后立即清醒,当即站起,这种情况称为无动性发作,也是癫痫的一种。 5、 在婴儿时期有一种特有的严重的肌阵挛发作,被称之为婴儿痉挛症。多在37个月间发病,发作时出现突然短暂的意识丧失,头及躯干急骤前屈,同时上肢前伸,然后屈曲内收,下肢屈曲,偶或伸直,抽搐发作为全身性。每次抽搐持续12秒钟,往往为连续的、有节律的一连串抽搐。有时抽搐后哭叫一声,发作时瞳孔散大,眼球震颤,出汗,苍白或青紫。发作可以极频繁,重的每天达百次以上。醒后或哺乳后易成串发生。大部分孩子伴有明显智力减退、发育落后。34岁以后婴儿痉挛症常自动停止,但半数都转变为全身大发作。 二、部分性癫痫 部分性癫痫为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。持续时间可能比较长,一般没有意识丧失,严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。 三、精神运动型癫痫 精神运动型癫痫发作有如下几种方式: 1、 活动突然停止,两眼凝视,精神不正常,面无表情,可持续数分钟至数小时。 2、 主要表现口咽部动作或内脏症状。如无意识咀嚼、流口水、吞咽东西动作,吸吮动作、恶心等。或有腹痛、恶心呕吐和意识丧失,然后入睡。 3、 发作时的主要症状为自动症。即在意识不清的情况下,无目的地动作或无意义的不合时宜的语言或行为,如胡乱摸索、行走、奔跑、踢打、胡言乱语、微笑或狂笑等。发作后精神错乱或入睡。 4、 发作时以精神感觉症状为主。如小儿出现看到或听到周围人看不到或听不到的物体和声音;有的小儿可嗅到特殊气味。 5、 有些小儿可有眩晕症状或恐怖感觉。 四、植物神经性癫痫 植物神经性癫痫发作时有轻重不等的意识障碍,发作后可有嗜睡,发作持续数分钟至数小时,甚至12天,发作频率不定,可表现为腹痛或呕吐及头痛症状。 由此看来,癫痫的表现形式多种多样,有的极难识别,而且容易和其他疾病相混淆,对有类似症状表现的小儿,请家长要提高警惕。
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2005-04-21 20:39