脑出血后,血压太低与心率太快的原因

81岁

       2011-12-16 20:36      浏览8112次
    病情描述:
    我爷爷今年81岁,一个月之前突发脑出血后,引起肺部深度感染,近一个月的时间,脑出血已经比较好的吸收,但是由于肺部的炎症引起持续发烧,期间体温基本维持在36.9度38.2度,经医生推荐,开始使用西班牙产人血白蛋白,在体温降低至37.5度以下时使用,每两天注射一次,每次注射50ml 眼看患者体温可以控制在38度以下多日之后,医生却因吸痰困难,建议给患者做气切,气切之后的5天之内,体温都在37。5度左右,一次升至38.2度,之后服用美林退烧药 患者意识也较为清醒,精神状态也比较好,但就在这是,医生却突然说怀疑因为呼吸系统衰竭,所以要上呼吸机,半天之后血压也由平时的高血压降低到90左右。 老人心脏一直不好,之前就一直患有房颤,脑出血之后,心率就一直在110150次/分,加之长期高血压,所以为减缓心率医生建议服用贝特勒克,一日两次,每次25毫克。 上周日已经使用呼吸机维持,周日下午医生怀疑是呼吸系统衰竭,晚上值班医生又说是心脏衰竭,血压由之前的高血压(高压150左右)下降到需要靠药物维持才能达到高压100左右。间歇性进入中度昏迷状态。 在使用呼吸机第三天时候,经医生观察,又将呼吸机撤掉,至今,经自主呼吸血氧浓度可维持在95左右,但血压仍需药物(多巴胺打到8)维持(据医生观察,撤掉呼吸机后,血压稍有上升),高压基本维持在120左右,但心率仍然在120次150次/分钟。 请问医生,血压变化是否与天气突然变冷有直接关系,以及心率如此之快与患者本身患有房颤有多大关系,或是由何其他原因引起?如何治疗呢?
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好,血压与天气是有一定的关系,一般冬天血压偏高,因为冬天血管会收缩。心率与房颤是有直接关系的。

    许铁

    主任医师 已帮助 697889
    2011-12-16 18:39
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有用(13)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好,与天气没太大的关系,一般高龄老年人血压不可能到正常,理想血压140/80mmHg。你的血压能维持住就行 房颤比较麻烦,病因很复杂,建议系统检查心脏,只能针对性用药治疗。

    刘凯

    副主任医师 已帮助 698801
    2011-12-16 22:47
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