小儿癫痫需要长期吃药吗?

3岁

       2005-06-27 15:05      浏览8034次
    病情描述:
    学走路晚一年左右,腿有点罗圈,病情发作时两胳膊上举,两腿用力相缠。曾吃过抗癫痫药。随着年龄的增长,逐渐好转。不知此病能否除根,能否痊愈,需要什么注意事项。谢谢! 本次发病及持续的时间:不定期发作,随着年龄的增长,发作次数逐渐减少,且每次持续的时间似乎有所缩短或总趋势是缩短 病史:出生几个月后发现病症,因怕吃药有副作用,没敢长期服药。 以往的诊断和治疗经过及效果:一周岁左右吃了一个月左右的抗癫痫药。 辅助检查:脑电图两次,其中一次未发现异常。 目前一般情况:比起同龄儿童好象智商差一些?还是发育晚?但发病次数很少了
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    您好,孩子现在的情况如何? 如上并不能诊断癫闲的,是抗癫闲药物对症治疗! 建议就诊二级以上的医院进行详细的检查,进行相关的注意! 中医癫痫病的病因病机 一、发病机理 中医学称癫痫为“痫病”俗称“羊痫风”“羊角风”“抽风病”其病机是由于大脑神经细胞过度异常放电,使大脑生理功能紊乱,其临床表现,突然发作,意识丧失,全身肌肉呈强直性收缩,四肢抽搐,牙关紧闭。昏不知人,口吐涎沫,两目上视,时有发出似猪羊样尖叫声,移时苏醒,醒后一如常人。中医认为其病因病机:或先天 不足,遗传所得,或后天情志不畅,七情失调,饮食不节,劳累过度,或患他病累及于脑,造成脏腹失调,气机逆乱,痰涎雍塞,肝郁气滞,肝风内动所致。 二、中医的病因病机 中医认为本病的发生,除与母体怀孕间胎儿受到惊吓或由于产伤等因素外,主要是由于情志失调、大惊大恐、饮食失节、劳累过度、温热病后热毒所伤,以及外伤等因素,导致心、肝、脾、肾等脏器的功能失调所致。风、火、痰,瘀是导致发病的主要病机。古人称“无痰不作痫”。《丹溪心法》指出:痫症“无非痰涎雍滞,迷闷窍”。《林症指南》说:“痫病或由惊恐,或由饮食不节或由母腹中受惊,以致脏气不平,经久失调,一触积痰,厥气内风,卒焉暴逆,莫能禁止,待其气反然后已”。可见癫痫的发作,主要为风痰气逆所致,小儿则多与先天因素有关。此外,由于脑外伤,淤血阻塞清窍,久而生热,热极生风亦可为痫症。临床表现痰火内闭,风痰闭阻。 癫痫病的诊断 癫痫epilepsy是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种常见的神经系统慢性发作性疾病。由于异常放电神经元所涉及的部位不同,可表现为发作的运动、感觉、植物神经、意识及精神障碍。它是多种原因引起的临床常见的症状之一。据国内流行病学调查,其发病率约为人群的1‰,患病率约为人群的5‰,国外发病率为17.3100/10万,国内部分城市调查的年发病率约为35/10万。根据国内流行病学资料,自新生儿至老年均可发病,男性发病较女性多,男女之比约为1.7:1. 癫痫属中医“痫症”和“癫症”范畴。 癫痫的诊断是一个严肃的问题。因为诊断后,大多数患者需要长期治疗和随访,还可能影响患者的生活和工作。在另一方面,及时诊断可以提高对病因和对症治疗的效果。因此医务人员必须认真对待。 癫痫诊断应注意:是不是癫痫、是哪一型癫痫和引起癫痫的病因。 首先依据病史资料:这是诊断癫痫的主要手段之一,因发作时多有意识障碍,故除向患者了解病史外,还应向家人或目睹患者发作者作补充了解。注意询问初次发作年龄、发作情况及以后的发作频度、发作时间、场合,有无先兆,那一部位首先出现症状,发作时有无意识障碍、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、发作过程,发作史的姿态、面色声音,有无肢体抽搐和其大致的顺序,有无怪异行为和精神失常等。了解发作时有无意识丧失对诊断全面性强直阵挛发作是关键性的,间接的依据是咬舌、尿失禁,可能发生的跌伤和醒后的头痛、肌痛、肢体瘫痪、无力、神经系统体征等。第二,脑电图检查:这是诊断癫痫极为有价值的辅助手段。间歇期检查其阳性率可达50%以上。若重复检查,并适当选用过度换气、闪光刺激、睡眠及药物等诱发试验,其异常率可增加到90%。晚近开发的长时间脑电图监测和电视录相能进一步提高其阳率。主要的癫痫波为棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他发作性节律波等。最后,还要进行鉴别诊断和病因分析。鉴别诊断以排除非癫痫病:1.癔病 癔病有时表现为全身肌肉的不规则收缩,而且反复发生,需要和强直阵挛发作鉴别。 2.晕厥 晕厥也是短暂的意识障碍,有时伴有上肢的短促阵挛,要和各种失神发作鉴别。 3.过度换气综合症 焦虑状态和其他神经官能症患者,可能因主动的过度换气而产生口角和肢端的麻木或感觉异常,可伴有头昏和手足抽搐。诊断时可嘱患者进行过度换气试验,以观察是否能重复产生同样症状。 4.偏头痛判断癫痫的病因以明确诊断 :1.区别特发性和症状性癫痫。2.鉴别脑部和全身性疾病,对于症状性癫痫,先需排除代谢性疾病。3.探讨脑部疾病的性质 病史(产伤史、高热惊厥史、脑膜炎史、外伤史、卒中史等)和发病年龄可以提供一些依据。体检中若发现如颅内肿瘤的定位体征和视乳头水肿,脑动静脉畸形的头部杂音,脑囊虫病的皮下结节等,则病因已有线索。病因未明者,除有明显弥散性脑病现象者外,一般常需做进一步检查如脑血管造影、同位素扫描、CT、MRI等。

    蒋晓林

    主任医师 已帮助 697275
    2005-06-27 13:14
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