继发性肝癌的介入疗法

中华康网问答> 外科> 血管外科> 问题详情

问

继发性肝癌的介入疗法: 2005-06-24 12:55 浏览5907次

病情描述：

相关问题

答

因不能面诊，医生的建议仅供参考

非常感谢您的答复! 非常冒昧,可我还是想问一下,肝癌的介入治疗都是这么痛苦,还是手术的技术不太行啊因为听手术医生说,有的人可能要做8、9次，每次都这么痛苦，能坚持下来吗？据病人说，比手术还要痛苦很多。还有一个问题，病人原来只有2个较大的病灶，前天做了个B超，又发现了4、5个小病灶，现在怎么做啊？我把整个病情说一下： 1、03年7月发现了贲门癌，做了根治术。术后按医生要求每3个月复查一次。 2、第一次复查没有问题。第二次复查（04年1月）发现淋巴结转移，后进行X刀治疗，效果很好，已缩小。X刀结束时，还进行了5天的预防性化疗。 3、X刀一个月后复查，CT显示肝脏左叶、右叶各一个病灶，其中较大的一个为34CM。于是进行介入治疗，共3次，两次之间间隔一个月。CT显示病灶大小无明显变化。 4、3次介入后进行普通化疗，目的是全身性的预防。这次化疗一个疗程3次，每两次间隔15天。每次输水6天。第二次就没有做完，因为白细胞太低（2000多）。 5、现在是刚做完第二次化疗回来。就又发现了上述的多个小病灶。请问医生现在该怎么做啊？万分感谢！

李德鹏

主任医师

已帮助 697985 人

2005-06-24 12:00

向TA提问

有用(6)

答

因不能面诊，医生的建议仅供参考

您好：建议进行放疗及免疫等的治疗!可能目前的情况愈后是不太好的! 原发性肝癌的治疗：早期诊断，早期治疗，根据不同病情进行综合治疗，是提高疗效的关键；而早期施行手术切除仍是最有效的治疗方法。 1、手术治疗手术切除：主要适用于癌肿局限，未超地半肝，无严重肝硬变，肝功能代偿良好，癌肿未侵犯第一、第二肝门及下腔静脉，以及无心、肺、肾功能严重损害者。 2、化学药物治疗：（1）全身化疗：多通过静脉给药。目前常用的药物为：5氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素、噻替哌、氨甲喋呤、5氟尿嘧啶脱氧核苷及口服喃氟啶等。但疗效远逊于肝动脉灌注等用药。（2）肝动脉插管化疗。 3、肝动脉栓塞治疗 4、放射治疗 5、局部注射无水酒精疗法 6、免疫治疗常用的有卡介苗、自体或异体瘤苗、自体或异体瘤苗、免疫核糖酸、转移因子、干扰素、白细胞介素2、左旋咪唑等，但疗效尚欠肯定，多在探索之中。 7、中医中药治疗多根据不同病情采取辨证施治、攻补兼施的方法，常与其他疗法配合应用。晚期肝癌的治疗原则肝癌伴腹水、黄疸、远处转移等情况时，称为晚期肝癌。对肝癌伴腹水者，可先予中药或西药利尿剂治疗，腹水消退后，根据肝内肿瘤情况，仍可按上法治疗。如为血性腹水，则不易消退；门静脉或肝静脉有癌栓者，予中西药利尿剂不易见效。如肝癌结节破裂出血，应予止血处理，同时采用腹部加压包扎。肝癌伴黄疽者，如系肝门区肿块压迫所致阻塞性黄疽，可采用局部放射治疗，或局部瘤内注射、或介入治疗，或内支架或外引流；如系非黄疸，可予中医药治疗、保肝治疗。对肝癌有肺转移者，如肝癌原发灶已控制，只有单个肺转移灶，可考虑切除，或局部放射治疗。如系多个转移灶，或弥漫两肺者，可考虑放射治疗（全肺野照射），或化学治疗、生物治疗。如肝癌原发灶未治疗，或治疗未见控制，转移灶为单个，或较为局限，亦可考虑放疗。如全肺弥漫转移者，则可采用生物治疗或化学治疗、中医药治疗。晚期肝癌骨转移，如转移灶为单个或几个，可采用放射治疗。如骨转移广泛，可予化疗药物、生物治疗或放射性核素治疗，亦可予骨膦、阿可达等治疗。对门静脉、肝静脉、下腔静脉有癌栓者，可试用肝动脉灌注化疗，一般不采用肝动脉栓塞，可用生物治疗或中医药治疗。肝癌病人饮食原则 1、平衡饮食：肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡膳食，要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。 2、脂肪与蛋白质：高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。肝癌患者食欲差，进食量少，如果没有足够量的平衡膳食，必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王浆。蔗糖以及植物油、奶油等。肝癌病人应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等，以防止白蛋白减少。但是在肝癌晚期，肝功能不好时，要控制蛋白质的摄人，以免过多进食蛋白质诱发肝性脑病。 3、维生素：维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，所以肝癌病人者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花、黄花莱、白菜、无花果、大枣等。同时还应多吃些新鲜蔬菜和水果，如萝卜、南瓜、竹笋、芦笋、苹果、乌梅、猕猴桃等。 4、无机盐：即矿物质。营养学家把无机盐分为两类：常量元素，如钙、钠、钾、磷、铁等；微量元素，如硒、锌、碘、铜、锰、锗等。科学家发现，硒、镁、铜、镁、铁等矿物质具有抗癌作用。肝癌患者应多吃含有抗癌作用微量元素的食物，如大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、蛤、海鱼、蛋黄、糙米、豆类、全麦面、坚果、南瓜、大白莱、大头菜和动物的肝、肾以及人参、枸杞子、山药、灵芝等。 5、肝癌病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的症状，故应进食易消化食物，如酸梅汤、鲜橘汁、果汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥等，以助消化而止痛，进食切勿过凉、过热、过饱。肝癌病人常见恶心、呕吐、食欲不振，宜食开胃降逆的清淡食物，如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘饼、山渣糕等易于消化的食物，忌食重油肥腻。 6、肝癌术后患者多因伤及气血而致全身乏力、四肢酸软、纳差自汗，应以益气养血为主。可食用鲫鱼汤、乌鸡汤、人参茶、桂圆、银耳、甲鱼，忌食坚硬生冷食物。 7、肝癌晚期病人多处于全身衰竭状态，进食困难，应以扶正为主，除增加营养外，常用西洋参或白人参泡水饮以增强其各脏器功能。

韩寒

主任医师

已帮助 698596 人

2005-06-24 12:05

向TA提问

有用(2)

答

因不能面诊，医生的建议仅供参考

继发性肝癌的治疗：对不能切除的继发性肝癌，可根据病人情况及原发癌的病理性质，选用肝动脉结扎术，肝动脉插管或安置皮下埋藏式灌注装置行肝动脉灌注化疗，肝动脉栓塞术，全身化疗，放射治疗，中医中药治疗等。如果有手术治疗的可能，还是建议手术治疗的。这个介入治疗是比较痛苦的。最好是坚持治疗。

朱梅君

主任医师

已帮助 697411 人

2005-06-24 12:58

向TA提问

有用(2)

答

因不能面诊，医生的建议仅供参考

这个需要根据医生的建议来。如果较稳定的可以暂时听下。介入治疗对肝脏功能损伤较大，所以两次治疗间隔时间较长，且不适宜长期应用。如果要选择介入治疗，建议配合抗癌中药人参皂苷Rh2(护命素，含量16.2%)，它能够辅助介入治疗的顺利进行，它可以缩小瘤体，减少手术面积，提高手术的成功率，加快手术后身体的恢复，直接抑制癌细胞的生成，诱导癌细胞的分化与凋亡。