- 问
- 有医生可以帮我吗，强迫症该怎么治才能好呀，我好想死
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29岁
2007-01-24 21:36 浏览8494次
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病情描述：
我好痛苦，不知道这是心理病，还精神病，我本来有点洁癖，自从十一月底搬新家后，发现自己不知道什么时候变成这样了，我现在最怕东西掉到外面的地上，总觉得上面粘上了不干净的东西，洗不掉似的，就想扔了。还有朋友送来两盘绿植，在外面公众场合，看到那绿植里弄了不干净的东西，回家看到自己家的，也总想它不干净，那段时间，碰到绿植的叶子，我都感觉不干净，直到一个绿植死了，一个送人了。心里才舒服。还有我每天都要洗上好多遍的手。我感觉我会从一个问题里想到好多的问题。出门过马路，我会等车走完了，才过，怕车上人弄出什么脏东西。我真的好难受，还喜欢问我老公，那是不是干净的。其实有时心里感觉是干净的，但是还是想问上好多遍来。心理才舒服。有时我觉得自己这样活着好累，还要烦别人。真想死了算了。有时我想说服自己，就感觉自己是两个人，自己在和自己说话。还有我现在有点不相信自己的眼睛，倒相信脑子里的东西，在厨房里抹东西，会想到抹布有没有掉到地上，想一会到底有没有掉到地上。现在这样，我能要孩子吗，本来打算一搬新家就要孩子的。可现在自己这样，我好害怕。我做上一次饭，得三个小时，菜洗好多遍，有时担心头发上有灰会掉到菜上，有时会担心水槽里的洗菜时的水会溅到我洗好菜上。总之，我担心这担心那，一次饭做好，得二三个小时，其实就炒两个菜而已。别人做饭，我尽量不看，怕看了，吃不下。我经常拖地板，怕东西不小心掉到地上。但别的地方，我却不打扫，比如马桶。不想用手去打扫，觉得会弄脏我。我们家的扫帚，拖把，用过后，我都要洗手。我老公或别的亲人用过，我也要他们洗一下手。觉得这样才干净。有时想个东西是不是干净的，要反复问自己好多遍，反复回忆弄清这个东西到底是不是干净。还有我睡眠不是很好，吃一粒睡好，睡的好点。不吃要很长时间才能睡，还会做很怪的梦。真的有时想到自己这样，就会落泪不知道怎么办才好。 我也看了些资料，感觉上自己好像有强迫症的症状，有时候脑子里会想到一些事，然后自己就感觉好像发生了。这样的例子太多了，每天都在反复回忆些事的细节。担心东西掉到地上了等等。真的好烦呀。很怕脏东西，每次弄家里的垃圾袋，都用纸或袋子包着，不想直接用手去拿，弄好了还是要洗手。掉到垃圾筒的东西，都不要了。怎么办呀？好痛苦呀。以前自己也这样，不过没有现在这么经常。衣服太脏了，也不想要了，感觉上面的脏东西洗不干净。就不想要了，有时送到洗衣坊洗，也不想再穿了。就送人。我对吃的，穿的，和床上用品特别在意，我老公穿好外衣，我都不愿意他再碰床或躺在床上，特别穿外裤时，我不让他在床上穿，怕把床单或被套弄脏了。我每每想到这儿，都想一个人住算了，觉得有点对不住他，但有时他也太不爱干净了。所以只有这样做。每天他回家我都要他先洗手。每次他洗手，都能洗出好多黑水。我该怎么办呀有没有医生能够告诉我该怎么办才能让我像正常人一样呀。我总是担心自己弄脏了，碰到捡垃圾的。或别的一些，总是担心有没有碰到我，哪里有没有弄脏。真的好烦心呀。这样的我，生活在这个世界处处要留心。真的好累好痛苦呀。有医生可以告诉我，该怎么办吗？帮帮我吧，这样活着，有时想想还不如死了的好呢。不用再担心了…… 第一次问题补充:(2007228 16:06:54)我脑子里总是把东西想的很坏吧，像前段时间，我老公的姐把毛巾不小心掉到垃圾筒上，她去洗好后，晾过毛巾的地方我也赚脏，好像感觉毛巾把晾的地方弄脏了，（然后我在对自己说， 毛巾已经洗过了，别人洗过了的，肯定也洗干净了。洗干净了就不会再脏了，）这样对自己说，但心里还是不快，还是要用纸擦擦。怎么办呀？真的，觉得好难受，为什么我总是想这些问题呢。像我这样子能治好吗，要多久才能治好呀。我现在每天想到这，自己跟废人一样，真想死了算了，还可以给别人减轻负担。还有医生可以帮帮我吗？我想去医院又怕去。我该怎么办呀？一到下雨天心情特别的不好。想死了………………
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好！你的症状就是强迫症，它是一种你明知道不对，但自己又控制不了的重复动作或者重复思维。最好到当地医院精神科，心理科，中医科一起治疗为好。这种病一般和焦虑，抑郁，失眠症状伴随。不治疗会进一步发展。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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强迫症的治疗一般采用药物治疗和心理治疗相结合，可产生良好的效果。1．心理治疗心理治疗的目的是，使患者对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识，对周围环境、现实状况有正确客观的判断，丢掉精神包袱以减轻不安全感；学习合理的应激方法，增强自信，以减轻其不确定感；不好高骛远，不过分精益求精，以减轻其不完美感。同时动员其亲属同事，对患者既不姑息迁就，也不矫枉过正，帮助患者积极从事体育、文娱、社交活动，使其逐渐从沉湎于穷思竭虑的境地中解脱出来。行为治疗、认知治疗、精神分析治疗均可用于强迫症。系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间。如在治疗一名强迫性洗手患者时，规定第一周每次洗手不超过20分钟，每天不超过5次；第二周每次不超过15分钟，每天不超过3次；以后依次递减。若有焦虑不安时，便全身放松，入静。每次递减洗手时间，起初患者有焦虑不安表现，除了教会患者放松肌肉外，还可配用地西泮和心得安以减轻焦虑。以弹击手臂的厌恶疗法治疗强迫观念，对药物治疗无效者可试用，当患者呈现某种无法克制的观念时，即以手绷开橡皮圈弹击自己的手臂，数十次乃至数百次，直至可抑制观念。2．药物治疗主要采用三环类药物，以氯米帕明(clomipramine)最为常用。每日用量为150mg～300mg，分2次服。一般2～3周开始显效，一定要从小剂量开始，4～6周左右无效者可考虑改用或合用其他药物，一般治疗时间不宜短于3～6个月。SSRIs类的氟西汀、帕罗西汀等也可用于治疗强迫症，效果与三环类相似，但副作用较少。此外，对强迫症伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物，如氯硝西泮；对难治性强迫症，可合用卡马西平或丙戊酸钠等心境稳定剂，可能会取得一定疗效。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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强迫症是以明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为为临床特征的一种心理障碍。发病年龄多数在16—30岁，男性多于女性。这类病人在病前往往具有强迫性格缺陷。特征为：胆小怕事，优柔寡断，谨小慎微，处理事务一丝不苟，井井有条。与人交往严肃刻板，缺乏灵活性和适应性。 强迫症的表现形式虽然多种多样，但主要可分为两大类：强迫思维和强迫行为。 强迫思维强迫性怀疑和回忆，强迫性穷思竭虑。如：有的病人老是想“人的头上为什么不长出两只角”；有的病人出门后总是不放心门是否关好；有的病人寄出信之后常担心地址是否写错。患者明知这些想法毫无意义，但又非想不可，因此焦虑不安，非常痛苦。 强迫行为强迫性反复洗手，有人每次洗手一定要洗20分钟左右才肯罢休。强迫性计数，有人每次进卫生间一定要用30张手纸。强迫性礼仪动作，有人每次穿衣服时一定要左袖伸三次，右袖伸三次，然后才肯把衣服套上身。 在日常生活中，某些人也会出现一些强迫现象。如有的人怕脏反复洗手；有的人走路时总喜欢数路灯。不过这些人的动作和思维并不影响正常的生活和工作，也不会因此而产生焦虑，仍属正常心理的范畴。而强迫症患者的强迫现象则会严重影响他们的工作学习和日常生活，维持时间也比较长，患者常为之痛苦焦虑。 对于强迫症的治疗，应在心理医生的指导下，采取综合性措施。 1、心理治疗：主要采取解释性心理治疗。目的在于提高患者对本病的认识，使患者认识到强迫症是一种功能性疾病，而不是器质性疾病，经过治疗，会逐渐好转，帮助患者树立战胜疾病的信心。 2、行为治疗：对于有强迫行为的患者，应采用行为治疗。其中，以系统脱敏疗法最为有效。例如对于登上高楼总是想往下跳的患者，可由专业医护人员带领患者走上二楼，然后再走上三楼、四楼。经过这样反复多次训练、实践之后，常常可取得很好的疗效。 3、药物治疗：对于有强迫思维的患者，应在专业医生的指导下采用药物治疗。
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