- 问
- 关于脑炎的确诊
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7岁
2006-02-10 19:35 浏览9677次
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病情描述：
我朋友的儿子今年7岁了，前几天开始有点发烧，并在中午吃饭时突然抽疯，看过医生后，说是感冒并给输液，坚持输液的前4天，孩子只是没太有精神，傍晚时有点低烧，除此没有其他情况。可在第4天下午输液时，孩子突然又抽疯，此时只是有点低烧(39度)，过后为孩子作了脑电图，没有发现严重问题，只是有点不太正常，有人怀疑得了脑膜炎，可又说没有脑炎的明显症状，所以又不好确诊，请问怎样才能确诊是否得了脑炎？有必要抽脑髓来确诊吗？若抽脑髓对孩子的身体有何影响？ 至今已给孩子输了6天的感冒针了，孩子虽没在抽疯，但还是没精神。昨天傍晚还是有点发烧38.5度。 请给予答复为盼。 谢谢！ :
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病前l～3周多有上呼吸道及胃肠道感染史、接触动物或昆虫叮咬史。 患儿呈急性或亚急性起病，主要表现为脑实质损害及颅内高压。首发症状多有不同程度的发热、意识障碍，轻者出现表情淡漠、嗜睡，重者神志不清、谵妄、昏迷。较大儿童早期多出现精神障碍。颅内高压表现为头痛、呕吐、局限性或全身性抽搐，严重者引起脑疝，甚至呼吸、循环衰竭死亡。由于中枢神经系统受损部位不同而出现不同的局限性神经系统体征，如单瘫、双侧瘫、偏瘫、截瘫、多发性神经根炎、颅神经受损、小脑共济失调、不自主动作等。全部临床表现在起病3天至1周内出现，可持续1周至数月不等。实验室检查脑脊液压力增高，细胞数大多在（1～500）×106/L，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物一般在正常范围。血清学检查双份滴定度呈4倍增高有诊断价值。此外尚可作脑脊液病原学检查，但仍有部分病例无法肯定致病病毒。
