新生儿肺炎

8岁

       2005-05-25 09:11      浏览4736次
    病情描述:
    日,2005年7月31日生,孕36W+3,剖腹产,2900KG 8月3日晚20点黄疸指数25(机器标准为4),呼吸气促,血WBC1.8万,胆红素高(具体数不详)当晚至今给予抗菌素、维生素(PG30万日、来切尼针、VitC、VitB6)、持续吸氧治疗,8月4日和6日,给予静滴丙球蛋白。4日上午7点黄疸指数13,随即蓝光治疗36H,黄疸指数5,后黄疸指数又升至8,6日下午16点开始又行蓝光治疗24H。呼吸气促(主要表现在腹部收扩),平静时5060次/分,吃奶后或突然间6070次/分,心率130/分左右。 问:此新生儿情况一般何时能康复,经抗菌素治疗后为何还气促,有无更好的治疗方法,是否考虑有其他合并症? 目前一般情况:6日上午医生听肺部无杂音,呼吸气促未能明显改善,大便不多,吃奶粉,每次30毫升左右。间隔小时。
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    缺血缺氧性脑病,建议积极治疗,治疗措施:预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患儿平卧,头稍抬高,少扰动。 1.供氧 根据病情选用各种供氧方法,保持血氧pao2在6.6~5.9.31kpa(50~70mmhg)以上,paco2在5.32kpa(40mmhg)以下,但敢防止paco2过低,以免脑血流过少。 2.维持正常血压,避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺(3~μg/kg/min连续静滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min连续静滴),并监测血压。

    孙东

    主任医师 已帮助 698508
    2005-05-25 06:15
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有用(8)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    您好,上述患儿于8月25日停止吸氧,8月26日行彩B排除了心脏病变,8月27日行CT检查结果如下:双额顶叶半卵圆中心区域见对称性斑片状较低密度灶,边缘较模糊,CT值41Hu,余颅内未见异常密度灶,脑室系统形态大小未见异常,脑中线结构居中,颅内未见血肿征象,CT诊断:以上改变可符合缺血缺氧性脑病。请问专家:上述患儿情况严重吗?护理上要注意什么?对以后的成长、智力有无影响?谢谢。

    阎静

    住院医师 已帮助 697691
    2005-05-25 07:05
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有用(10)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    您好,我女儿(即上述患儿)于8月14日出院,但于8月19日又发现其呼吸气促,现6075左右/分,其他情况尚可,8月20日看医生说听见肺部有点杂音,建议留院观察,开了阿奇霉素和利巴韦林.我要求暂缓入院.8月21日又看另一家医院,医生说没听见肺部有杂音,说早产儿经常有气促现象,诊断为上感伴少许脐炎,肌注青霉素及开了一点药.请问医生此情况严重吗,怎么办

    项洁

    主任医师 已帮助 698478
    2005-05-25 07:36
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有用(10)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重的呼吸道感染性疾病,以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为特点,因缺乏典型的临床症状而被忽视或误诊。 发病的主要原因除与呼吸道感染的病人接触,或经其它途径感染有关外,新生儿在生后3天内发生肺炎者,多数由于胎内感染或分娩过程中早期破水,产程延长,呼吸道吸入了羊水及阴道分泌物,或生产于不洁的环境中,病原菌侵入而感染致病。

    刘凯

    副主任医师 已帮助 698809
    2005-05-25 09:48
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有用(12)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    建议还是要根据医生的指导做适量的高压氧治疗。注意在高压氧治疗的同时注意观察小儿的具体病情。

    王营

    主任医师 已帮助 698557
    2005-05-25 10:31
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有用(10)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    我女儿05年7月31日生,孕36W+1,现因支炎于8月21日入院,给予头孢曲松钠、PG30万、病毒唑、VITB、VITC静滴并给予持续吸氧治疗至今,两三天前发现小孩所有手指甲根部(非指甲)有发暗的症状,请问这是什么问题?另外小孩住院以来的四次大便比较困难,几乎每晚都要灌肠才能解决,第一次大便形状较好,其余的呈米状较烂,请问有什么办法解决,谢谢。

    纵雪梅

    主任医师 已帮助 699296
    2005-05-25 10:35
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有用(4)