老年性阴道炎有何治疗方法,如何保健?

54岁

       2005-09-19 07:59      浏览10414次
    病情描述:
    因一年前切除子宫及卵巢。现体检发现阴道黏膜充血。为老年性阴道炎。该如何保健和治疗。 第一次问题补充:是否妨碍性生活?忄
    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好: 老年性阴道炎是常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内Ph值上升,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。 根据年龄及临床表现,诊断一般不难。但仍应取阴道分泌物查滴虫及念珠菌。血性白带尤需与子宫恶性肿瘤鉴别,须常规作宫颈刮片;阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别,必要时作分段刮宫术或局部活检。 治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。①1%乳酸或0.5%醋酸液阴道冲洗,以增加阴道酸度,每日1次,冲洗后局部用药,甲硝唑或氟哌酸每次1片,放入阴道深部,7~10日为一疗程;②雌激素局部或全身用药:一般经上述局部治疗即可奏效,对炎症较重者可辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125~0.25mg,每晚放入阴道一次,7日为一疗程;顽固病例可口服尼尔雌醇,首次4mg,以后每2~4周一次,每次2mg,维持2~3个月。尼尔雌醇是雌三醇的衍生物,剂量小,作用时间较长,对子宫内膜的影响小,较安全。对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素

    曹驰

    主任医师 已帮助 697524
    2005-09-19 08:03
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有用(7)

    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    老年性阴道炎 【概述】 老年性阴道炎,又名萎缩性阴道炎;是一种非特异性阴道炎。多发生在绝经期后的妇女,但是,双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。 【诊断】 根据发病年龄、病史、结合局部检查可见外阴潮红,湿润,阴道壁充血,有散在的出血点,以后穹窿及宫颈最明显。阴道粘膜剥脱后可形成溃疡。一般不难诊断。当形成慢性炎症后,可发生两种结果:一是阴道粘膜下结缔组织纤维化,阴道失去弹性,最后形成阴道狭窄和瘢痕;另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁,甚至在闭锁以上形成阴道积脓。此种情况虽属少见,但病情严重。 【治疗措施】 老年性阴道炎的治疗原则,是增强阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长繁殖。全身用药,可口服乙烯雌酚0.25~0.5mg,每日1次,共7天。服药后有时会引起撤退性子宫出血。局部用药,改善阴道酸碱度,用1%乳酸或1∶5000高锰酸钾冲洗阴道。每晚可放阴道坐药,乙酚片0.25~0.5mg,放入阴道,每日1次,共7天。必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏。 【病因学】 主要原因是因卵巢功能衰退,体内雌激素水平低落或缺乏,阴道上皮细胞糖原减少,阴道内pH值呈硷性,杀灭病原菌能力降低。同时,由于阴道粘膜萎缩,上皮菲薄,血运不足,使阴道抵抗力降低,便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外,个人卫生习惯不良,营养缺乏,尤其是B组维生素缺乏,可能与发病有关。 【临床表现】 主要症状为白带增多,呈黄水样或脓性,有臭味,感染严重时,可出现点滴阴道流血,并有下坠痛及阴道灼热感。如累及前庭及尿道口周围粘膜,常出现尿频、尿痛。 【鉴别诊断】 与特异性阴道炎鉴别,应取阴道分泌物检查除外滴虫、霉菌等病原体。血性白带应与子宫恶性肿瘤鉴别。妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源与阴道细胞学检查,必要时行宫颈或子宫内膜活组织检查等。

    张舟

    副主任医师 已帮助 697727
    2005-09-19 09:02
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    因不能面诊,医生的建议仅供参考
    你好:可以去医院的妇科进行咨询和治疗,但必须是专业的医生才可以的.

    肖成华

    主任医师 已帮助 697012
    2005-09-19 09:10
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