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- 间质性肺炎的病因?
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74岁
2007-10-19 07:48 浏览9328次
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病情描述：
男，74岁，既往体健，07年10月4日因胫腓骨开放性骨折入院，术前胸片正常，术前17日体温37。6度，18日手术，术后出现房颤，体温38度多，痰多并痰中带血，D二聚体460(5天后正常)，血象正常，始用可达龙复律（一直未停药）并抗炎， 20日胸片，23日CT提示肺炎，22日改用特治星抗炎，抗炎4天后体温正常，10月31日后又体温升高达38。5度，11月3日出现呼吸急促，低氧血症，PO2为52，氧饱和度86，改用泰能加伊曲康唑，晚上出现急性左心衰，上呼吸机，痰培养3次为白色念珠菌，1次绿脓杆菌，血象在1100014000，8日改用泰能＋科赛斯＋替考拉宁，间歇甲强龙40MG治疗，体温持续3839度，呼吸有改善，定期复查胸片见图，9日CT见图，10日痰培养嗜麦芽，加用舒普深，股动脉穿刺测压排除心源性肺水肿，12日甲强龙40MG,Q6H,目前体温仍在38.5，房颤间歇出现,这到底怎么回事?用了这么多药我爸爸的病情没有明显好转,这到底是什么病啊?求求您们了!我爸爸是在杭州一家省级医院看的.他们说是间质性肺炎?但他们说不出病因?这应该怎么治疗啊?
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症，炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁，特别是支气管周围血管，周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织，而且，多呈坏死性病变. 间质性肺炎大多由于病毒所致，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒，流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等.其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见，也较严重，常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎，病程迁延易演变为慢性肺炎. 肺炎支原体也能引起间质性肺炎.支原体经呼吸道侵入后，主要侵犯细支气管和支气管周围组织，由于无破坏性病变，故能完全恢复. 过敏性肺炎，是由于吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或有机物尘埃所引起的非哮喘性变应性肺疾患，以弥漫性肺间质炎为病理特征，能痊愈，不留后遗症. 比较少见的，如肺炎链球菌肺炎，金黄色葡萄球菌肺炎的并发症，化脓性炎症扩展到间质组织，引起化脓性间质性肺炎.若炎症继续发展可发生肺脓肿、脓胸等；若病变停止发展，则转向恢复痊愈，但也可形成慢性间质性肺炎
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